慢性支气管炎,俗称“老慢支”,是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。患者常表现为反复咳嗽、咳痰,甚至气喘,秋冬季节尤其容易发作。长期吸烟、空气污染、职业暴露是主要诱因。如果不及时控制,可能引发肺气肿、肺心病等严重问题。科学护理是改善病情的关键!
1.什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎,老百姓常叫它“老慢支”,是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,一种很常见的慢性呼吸系统疾病。简单说,就是气管与支气管长期发炎,导致患者反复咳嗽、咳痰,甚至喘不上气。这种病属于“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”的一种,如果控制不好,可能引发肺气肿、肺心病等更严重的问题。慢性支气管炎的主要特征是气道的长期慢性炎症,导致气道壁增厚、黏液分泌增多以及气道狭窄,高发于中老年人、吸烟者以及接触粉尘的职业人群。
2.为啥会得慢性支气管炎?症状有哪些?
慢性支气管炎的病因复杂,最常见的“罪魁祸首”是长期吸烟。烟草中的有害物质会直接损伤呼吸道黏膜,引发炎症反复发作。此外,空气污染(雾霾、工业废气)、职业暴露(矿工、纺织工人等接触粉尘的职业)、反复呼吸道感染未彻底治愈,以及免疫力低下(老年人或体弱者)也会增加患病风险。
症状可分为稳定期、急性加重期:平时患者主要表现为晨起或夜间咳嗽、咳痰,活动后胸闷气短(爬楼梯喘不上气);急性发作时,痰量会突然增多且变黄变绿(可能合并细菌感染),伴随发热、乏力、呼吸急促甚至缺氧(嘴唇发紫)。若长期忽视,可能发展为肺气肿,患者呼气像“鼓风机”一样困难,走几步路就喘不过气!
3.护理慢性支气管炎,记住这6大要点!
(1)日常护理:防复发是关键。日常护理的首要任务是彻底戒烟,卫生院可借助咨询或药物帮助患者戒烟。患者也需坚持锻炼呼吸功能,每天练习10分钟腹式呼吸(吸气鼓肚子,呼气收腹)与缩唇呼吸(像吹蜡烛一样缓慢呼气),排尽肺内废气。饮食方面要清淡少油腻,
多喝水(每天1500-2000毫升)稀释痰液,并多吃鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物增强免疫力。
(2)用药护理:遵医嘱不瞎停。患者需严格按医嘱使用药物:支气管扩张剂(沙丁胺醇)用于缓解急性气喘,祛痰药(氨溴索)帮助排痰,而抗生素仅在细菌感染时使用,不可滥用。卫生院护士需重点教会老人正确使用吸入剂“摇匀药瓶—呼气—含住吸嘴深吸气—屏气5秒”的步骤,避免操作不当影响疗效。
(3)环境管理:远离刺激源。患者的生活环境要避免二手烟、厨房油烟及冷空气刺激,雾霾天尽量减少外出,必要时佩戴防颗粒物口罩。室内湿度建议保持在50%~60%,可利用加湿器或放置水盆调节,防止干燥空气加重咳嗽。
(4)心理支持:别让焦虑加重病情。长期病痛易导致患者情绪低落甚至抑郁,家属与医护人员需多鼓励患者,帮助其建立治疗信心。医护人员可以分享成功控制病情的案例,让患者看到希望,积极配合护理。
(5)急性发作期护理。一旦发现痰量增多、发热或呼吸困难,必须立即就医。家属可协助患者拍背排痰(手掌空心从下往上轻拍背部),并让患者保持半卧位以减轻呼吸负担。若出现口唇发紫等缺氧表现,需及时吸氧。
(6)定期随访:早发现早干预。每3个月患者应到卫生院进行肺功能检查,尤其是FEV1(第一秒用力呼气容积)检测,这项检查能直观反映支气管阻塞的程度。经由定期监测,医生可以及时调整治疗方案,防止病情恶化。除此之外,慢性支气管炎患者由于呼吸道功能较弱,更容易受到流感、肺炎的侵袭。每年接种流感疫苗、肺炎疫苗能有效预防感染,显著减少急性发作的风险。随访过程中,医生还会评估患者的用药情况以及心理状态,提供个性化的健康指导。
慢性支气管炎虽难以根治,但戒烟、规范用药、呼吸锻炼,完全可以有效控制病情。基层卫生院细心护理,加上患者积极配合,能让“老慢支”患者少受罪!记住,健康生活从细节开始,远离烟草、保护呼吸道,从现在做起!

