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默认一、认识面瘫
面瘫，中医称之为“口僻”或“口眼?斜”，是中医临床上的常见病。其发病多因正气不足，外感风寒或风热之邪侵袭面部经络所致。本病可发生于任何年龄，且常在一侧发病，无明显的季节性。
古代医书对面瘫早有记载。《灵枢·筋经》中提到：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为噼。”意指足阳明经和手太阳经的筋脉拘急，会导致口眼歪斜。而《诸病源候论·妇人杂病诸候》则指出风邪是面瘫发病的外在因素。另外，《类证治裁·中风》也提到，劳作过度、机体正气不足、脉络空虚、外卫不固是面瘫发病的内在因素。
面瘫的病程可分为不同阶段：急性期（发病后1周以内）、亚急性期（发病后1-3周以内）、恢复期（发病后1周-3个月）和后遗症期（病程3-6个月以上）。
根据病情和症状，面瘫可分为以下四种类型：
1. 风寒袭络型：口眼歪斜，眼睑闭合不全，且有面部受寒史，舌淡苔薄白。
2. 风热袭络型：口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热或咽部感染，舌红苔黄腻。
3. 风痰阻络型：口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大苔白腻。
4. 气虚血瘀型：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫苔薄白。
二、面瘫的护理
1. 日常护理
在急性期，患者应适当休息，并注意面部的持续保暖。患侧应避免冷风刺激，外出时佩戴口罩或围巾，睡眠时勿靠近窗边，以防再受风寒。此外，不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，并注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2. 局部护理
患侧面部可用湿热毛巾外敷，水温保持在50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟。同时，早晚应自行按摩患侧，按摩力度应轻柔、适度、持续，且部位准确。
3. 眼部护理
由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜。因此，患者在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，必要时可遵医嘱用抗生素滴眼液或眼膏涂眼，以保护角膜并预防眼部感染。
4. 口腔护理
面瘫患侧咬肌无力，进食时容易塞食。因此，进食后应及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣。
5. 心理护理
面瘫患者起病突然，易焦虑恐惧，医生和家属应耐心解释安慰，缓解情绪，使患者以最佳状态接受治疗护理，提高治疗效果。
6. 面肌功能训练
为了促进面瘫的恢复，患者可进行面肌功能训练。具体方法包括：
（1）抬眉运动：有节律地、用力将双眉抬起；
（2）闭眼运动：有节律地用力挤眼使上下眼睑闭合；
（3）鼓腮运动：闭住双唇，有节律地鼓起双腮，使之不漏气；
（4）示齿运动：有规律地显示上下牙龈。
以上每个动作可做10-20次，每天2-3次。
7. 中医适宜技术的应用
（1）针灸疗法
针灸是治疗面瘫的常用方法之一。口颊部主要为手、足阳明经和手太阳经所主，口歪主要是这三条经脉功能失调所致。治法以祛风通络、疏调经筋为主，以局部穴和手足阳明经穴为主，太阳经为辅。初起取患侧穴，后期可双侧取穴。主穴包括阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷等。面部腧穴宜使用平补平泻法，风寒证可加灸法。在急性期，面部穴位手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，避免强刺激导致神经水肿加重。
（2）艾灸疗法
艾灸疗法适用于风寒型面瘫（伴畏寒、舌淡苔白）。操作时可隔姜灸或悬灸翳风、下关、足三里等穴，每次15-20分钟，以局部潮红为度。但风热型（伴咽痛、舌红苔黄）禁用艾灸。
（3）中药外敷
中药外敷也是治疗面瘫的有效方法之一。可选用马钱子粉或白附子、全蝎研末，以黄酒调糊外敷患侧地仓、颊车穴。敷药时间不超过4小时，过敏者停用，避免入口。
（4）推拿按摩
面部推拿手法可对患者面部肌肉或穴位经筋进行刺激，提高神经肌肉的兴奋度。于患侧阳白、颧髎、地仓、颊车等穴进行按揉，可放松筋结。由上及下，由里及外，按照面部神经走向进行推拿。每日2次，每次10分钟，5次/周，力度以患者耐受为度，避免过度牵拉。
（5）耳穴压豆
选取耳部面颊、神门、肝、口、眼等穴位，用王不留行籽贴压，并给予适度力度的按压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应。两耳交替治疗，具有疏经络、调气血的作用。每日按压3-5次，每次1-2分钟，每周2次。
总之，面瘫虽然是一种常见病，但只要患者保持良好的心态和愉悦的心情，积极配合治疗，并采取有效的护理方法，定能提高治疗效果，早日康复，让笑容重新绽放在脸上。
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