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孕期遭遇重度子痫前期该如何应对

作者:钦州市钦南区人民医院 廖玲英


孕期,本是每个准妈妈满怀期待迎接新生命的美好时光,但有时也会遭遇一些突如其来的挑战,其中重度子痫就是一种严重的妊娠并发症。它不仅威胁着准妈妈的健康,更可能对宝宝的生命造成重大影响。那么,什么是重度子痫?遭遇它时我们又该如何应对呢?

一、什么是重度子痫?

重度子痫,也被称为重度子痫前期,是妊娠期高血压疾病的一种严重阶段。它通常在妊娠20周后出现,主要表现为高血压(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg)、蛋白尿(尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥+++)以及母体脏器功能不全或胎儿并发症。简单来说,就是准妈妈的血压飙升,尿液中出现大量蛋白质,同时可能出现肺水肿、心功能衰竭、肾功能障碍等严重问题。

二、重度子痫的症状有哪些?

重度子痫的症状多种多样,但以下几种最为常见:

1.高血压:这是最直接的表现,准妈妈的血压会显著升高,甚至可能达到危险水平。

2.蛋白尿:尿液中会出现大量蛋白质,这是肾脏受损的信号。

3.水肿:四肢、脸部、腹部等部位会出现明显的水肿。

4.头痛、视觉障碍:准妈妈可能会出现剧烈的头痛、视力模糊、眼花甚至双重视觉等症状。

5.恶心、呕吐:这也是重度子痫的常见症状之一。

6.呼吸急促、心悸:由于心肺功能可能受到影响,准妈妈可能会出现呼吸急促、心悸等症状。

三、为什么会发生重度子痫?

重度子痫的发病机制尚未完全明确,但可能与以下因素有关:

1.滋养细胞侵袭异常:孕妇滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,导致子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,胎盘灌注减少和缺氧。

2.血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素等可导致血管内皮损伤。

3.免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或失调。

4.遗传因素:子痫具有家族遗传倾向。

5.营养因素:缺乏维生素C等营养素可能增加子痫前期及子痫的发病风险。

此外,高龄孕妇、有高血压家族史、糖尿病史、肥胖史以及多次妊娠等因素也会增加患重度子痫的风险。

四、如何应对重度子痫?

面对重度子痫这一“孕期隐形杀手”,我们并非束手无策。以下是一些有效的应对措施:

1.及时就医

一旦出现上述症状,准妈妈应立即就医。医生会通过血压测量、尿液检查、水肿评估等手段来确诊。重度子痫是一种严重的疾病,需要专业的医疗团队进行及时有效的治疗。

2.药物治疗

硫酸镁:这是控制子痫抽搐的首选药物,可以有效抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而控制抽搐。

降压药物:如硝苯地平、拉贝洛尔等,用于降低准妈妈的血压,减少并发症的发生。

利尿剂:如呋塞米,用于减轻水肿症状。

地塞米松:用于促进胎儿肺部成熟,为提前终止妊娠做准备。

需要注意的是,所有药物都应在医生指导下使用,避免自行用药带来的风险。

3.密切监测

准妈妈在治疗期间需要密切监测血压、肾功能、肝功能和胎儿状况等指标。

及时发现并处理并发症是降低母婴死亡率和发病率的关键。

4.适时终止妊娠

对于病情严重的准妈妈,可能需要通过紧急剖宫产来终止妊娠,以减少母儿并发症的风险,剖宫产可以迅速结束分娩过程,保护母婴安全。

5.日常护理与预防

日常护理与预防重度子痫,关键在于定期产检,及时发现并治疗妊娠期高血压等潜在疾病。同时,保持健康饮食,均衡摄入营养素如维生素C,避免营养不良或过剩。在医生指导下适量运动,如散步,促进血液循环和身体健康。此外,心理调适也很重要,保持积极乐观心态,避免过度紧张和焦虑。

五、预防重度子痫的小贴士

除了上述应对措施外,我们还可以从以下几个方面来预防重度子痫的发生:

1.控制体重:保持健康的体重可以降低患重度子痫的风险。建议孕妇在孕期保持适当的体重增加量,避免过度肥胖。

2.避免吸烟:吸烟会增加患重度子痫的风险。建议孕妇在孕期戒烟,保持身体健康。

3.补充钙剂:对于膳食钙摄入量较低的孕妇,建议每日补充元素钙1500-2000mg,以降低子痫前期的风险。

4.小剂量阿司匹林预防:对于高危孕妇如年龄≥35岁、有子痫前期病史等人群,可在医生指导下服用小剂量阿司匹林进行预防。

六、结语

重度子痫虽然是一种严重的妊娠并发症,但只要我们保持警惕、及时就医、科学治疗并加强日常护理与预防,就能有效应对这一挑战,保护母婴安全。希望每位准妈妈都能顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来!

 

 


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