手术前的神秘一笔：手术部位标识

在医疗领域，每一个细节都关乎着患者的生命安全和健康。今天，我们就来揭秘术前那神秘的一笔——手术部位标识。这看似简单的一笔，实则是手术安全的重要保障，承载着医护人员对患者安全的承诺和责任。

什么是手术部位标识？

手术部位标识，顾名思义，就是在手术前由医护人员在患者的手术部位所做的标记。这个标记通常采用特定的符号或颜色，如用外科皮肤记号笔在手术部位或附近位置画上直径≥3cm的圆圈，并标明左右侧，如“右侧甲状腺”“左膝关节”等。手术部位标识包括体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识三种方式，是手术安全核查的重要内容之一。

为什么要进行手术部位标识？

保障患者安全：手术部位错误是医疗差错中极为严重的一种，可能给患者带来不可逆转的伤害。手术部位标识能够明确指示手术的具体位置，让医护人员能清晰地确认手术部位，从而有效避免因部位错误而导致的手术差错。

提高手术效率：在手术过程中，医护人员需要快速、准确地找到手术部位。手术部位标识的存在，减少了医护人员在寻找手术部位上的时间消耗，提高了手术效率。

降低医疗风险：手术部位标识是手术安全的第一道防线。通过标识，医护人员可以在手术前、手术中和手术后多次核对手术部位，确保手术的准确性和安全性，从而降低医疗风险。

符合法规要求：手术部位标识是医疗质量管理的重要一环，也是医疗法规的明确要求。医护人员必须严格遵守相关规定，确保手术部位标识的准确性和规范性。

如何进行手术部位标识？

1.标识前准备：在实施手术部位标识前，医护人员需要准备好相应的标识工具，如外科皮肤记号笔、彩色笔等。标识工具应符合医院的规范要求，确保标识的清晰、醒目和持久。同时，医护人员还需要与患者及（或）家属进行充分的沟通，确认手术部位和手术方式。

2.标识过程：手术部位标识通常由主刀医生或经主刀医生授权的手术医生执行。在患者被送往手术室前，手术医生会在手术部位或附近位置画上特定的标记，并标明左右侧。对于易产生色素沉着的患者或部位，宜使用不产生色素沉着的记号笔。书面标识和影像标识则分别在相应的书面材料或影像资料上进行标记，并签字存档保管。

3.标识要求：手术部位标识的准确性是确保手术安全的关键。标识的字体大小、颜色和形状等应符合医院的规范要求，确保在手术过程中能够清晰地展示给手术团队成员。同时，标识应具有一定的持久性，能够经受手术过程中的摩擦、挤压等外力作用，不会轻易脱落或模糊。

哪些手术需要做手术部位标识？

1.涉及左右侧的器官手术：如眼、耳、鼻、胸壁、肺、肾、附件等器官的手术，由于左右侧器官在解剖结构和功能上存在差异，因此必须进行手术部位标识。

2.多重结构手术：如四肢、手指、足趾、关节等多重结构的手术，由于结构复杂且易混淆，因此需要进行手术部位标识。

3.多节段部位手术：如脊柱等多节段部位的手术，由于节段众多且易混淆，因此必须进行手术部位标识。在影像资料上标记具体的脊柱段是一种常见的做法。

4.非正常解剖部位的器官或组织手术：如某些肿瘤或畸形组织的手术，由于这些部位在解剖结构上与正常组织存在差异，因此也需要进行手术部位标识。

然而，也有一些特殊情况不需要做手术部位标识。例如紧急抢救手术、单孔自然腔道内镜手术（如消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等）、开放性骨折或损伤、经人体自然腔道（如阴道、尿道、直肠等）的手术、心脑血管介入手术以及唯一正中的器官或组织手术等。

结语

手术部位标识是手术安全的重要保障，它关乎着患者的生命安全和健康。作为医护人员，我们必须严格遵守相关规定，确保手术部位标识的准确性和规范性。同时，患者及家属也应积极配合医护人员的工作，共同参与到手术安全的管理中来。只有这样，我们才能确保每一台手术都能够安全、准确地完成，为患者带来最佳的治疗效果。

在未来的医疗工作中，让我们共同努力，不断提升手术部位标识的规范性和准确性，为患者的生命安全和健康保驾护航。同时，也希望通过这篇科普文章，让更多的人了解手术部位标识的重要性，共同推动医疗质量的提升。