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肩周炎的症状、诊断与治疗

作者:广西壮族自治区人民医院 张景达


 

肩周炎,一个听起来似乎并不陌生的名词,却常常以其“冻结肩”的别称,让无数患者饱受肩部疼痛与活动受限的苦恼。这种常见于中老年人的肩部疾病,不仅影响着日常的工作与生活,更在无形中降低了生活的质量。本文将全面剖析肩周炎,从定义、症状、成因到诊断、治疗乃至预防,为您提供一套全面的应对策略,让您的肩膀重新焕发活力。

 

肩周炎的定义与症状解析

 

肩周炎,顾名思义,是肩关节周围软组织(包括肌肉、肌腱、滑囊等)发生炎症,导致肩关节疼痛、僵硬及活动受限的一种疾病。其发展过程大致可分为四个阶段:

 

1.初期阶段:轻微的隐痛是其主要表现,尤其在夜间或进行特定动作时加剧,但活动范围尚未明显受限。

2.发展阶段:疼痛加剧,夜间尤甚,肩关节活动范围开始受限,日常生活如抬手、穿衣变得困难。

3.冻结阶段:疼痛可能减轻,但肩关节几乎完全僵硬,活动范围极度受限,生活质量受到严重影响。

4.恢复阶段:经过治疗,疼痛减轻,活动范围逐渐恢复,但需持续康复锻炼以防复发。

 

探寻肩周炎的成因

 

肩周炎的发生并非偶然,多种因素共同作用导致了这一结果:

 

1.年龄增长:40岁以上人群因软组织退化,更易患病。

2.过度使用:长时间重复肩部动作,如打字、举重,增加了肩周炎的风险。

3.外伤因素:肩部受伤未及时治疗,可转化为慢性炎症。

4.糖尿病:高血糖环境可能损害软组织,增加患病几率。

5.其他因素:甲状腺疾病、心脏病、不良生活习惯(如缺乏运动、吸烟)及心理因素也可能成为诱因。

 

精准诊断,迈出治疗第一步

 

正确的诊断是治疗的前提,医生通常会采取以下步骤:

 

1.病史询问:详细了解症状起始时间、疼痛特点等。

2.体格检查:通过观察和触诊,评估肩关节活动度及疼痛情况。

3.影像学检查:X光、MRI或CT扫描,排除其他肩部疾病,如肩袖撕裂。

 

多维度治疗,重拾肩部自由

 

肩周炎的治疗是一个综合管理的过程,涵盖药物治疗、物理治疗、康复训练及手术治疗等多个方面:

 

1.药物治疗: ①非甾体抗炎药:如布洛芬,有效缓解疼痛和炎症。②类固醇注射:对于症状严重者,直接注射于肩关节内,快速减轻炎症。

 

2.物理治疗: ①热敷与冷敷:交替使用,促进血液循环,减轻肿痛。②超声波治疗:利用超声波的振动效应,促进组织修复。③电疗:通过低频电流刺激,缓解肌肉紧张,促进炎症吸收。

 

3.康复训练: ①拉伸训练:轻柔地拉伸肩部肌肉,恢复关节活动度。②力量训练:增强肩部肌肉力量,提高关节稳定性。③功能训练:模拟日常活动,逐步恢复肩部功能。

 

4.手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑关节镜下松解术,直接解除粘连,恢复关节活动。

 

预防胜于治疗,守护肩部健康

 

预防肩周炎,关键在于日常生活中的细心呵护:

 

1.定期锻炼:选择游泳、瑜伽等低冲击运动,增强肩部肌肉力量与灵活性。

2.注意姿势:无论是工作还是休息,保持正确的肩部姿势,避免长时间固定不动。

3.避免过度使用:合理安排工作与休息时间,避免肩部过度劳损。

4.健康饮食:均衡摄入营养,特别是富含蛋白质和维生素的食物,有助于软组织健康。

5.管理慢性疾病:控制好糖尿病等慢性疾病,减少并发症的发生。

 

生活小贴士,让肩部更轻松

 

在日常生活中,简单的小习惯也能为肩部健康带来大不同。每次参与体育活动前,别忘了进行充分的热身,让肩部肌肉逐渐进入状态,有效预防运动伤害。活动结束后,适时进行肩部拉伸,不仅能帮助缓解肌肉紧张,还能促进血液循环,加速恢复。

 

同时,保持规律的作息习惯至关重要,充足的睡眠是身体恢复的最佳良药,也是预防肩周炎等肩部问题的有效手段。此外,别忘了关注心理健康,学会合理管理压力,因为身心的和谐与健康是密不可分的。保持乐观的心态,让肩部与心灵一同轻松自在,享受生活的每一刻。


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