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默认咳嗽与咳痰的区别
咳嗽的定义——
咳嗽是一种呼吸道常见症状,通常由气管、支气管或胸膜受到炎症、异物、物理或化学刺激引起。
咳嗽的过程包括声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。
咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用,但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,会给患者带来胸闷、咽痒、喘气等不适。
咳痰的定义——
咳痰是指呼吸道黏膜在受到各种刺激后,产生分泌物增多,并通过咳嗽动作将这些分泌物排出体外的过程。这是机体的一种自我保护机制,旨在清除呼吸道内的异物、细菌、病毒和其他有害物质。
咳痰的生理过程:呼吸道受到感染、过敏反应、吸烟、空气污染、慢性炎症等刺激时,呼吸道黏膜会发生充血、水肿,分泌出大量黏液。这些黏液可能包含粘液、浆液、脓液、坏死组织以及不同种类的细菌、真菌等。咳嗽时,支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动会加强,支气管肌肉收缩,产生气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出。
咳痰的意义:咳痰的颜色、质地和量可以反映呼吸道疾病的性质和严重程度。例如,黄色或绿色的浓稠痰液可能提示细菌性感染,白色稀薄痰液则可能与病毒感染有关。
咳痰的注意事项:如果痰液过多或持续时间过长,可能是某种呼吸道疾病的信号。患者应及时就医检查,确定咳痰的原因,并在医生的指导下进行针对性治疗。为了预防咳痰的发生,人们应避免吸烟和二手烟暴露、减少空气污染、保持室内空气湿润、增强免疫力等。
引起咳嗽咳痰的疾病
咳嗽咳痰可能是多种呼吸道疾病的症状,包括咽喉炎、上呼吸道感染(上感)、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、支气管肺癌、支气管哮喘、肺炎、肺真菌感染、肺脓肿、尘肺、矽肺、重症肺炎、肺结核等。
促进排痰的方法
为了促进有效排痰,可以采取以下几种方法——
指导病人有效咳嗽:通过特定的呼吸和咳嗽技巧,帮助患者更有效地排出痰液。
胸部叩击:通过叩击胸部,使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动、脱落。
气道湿化:通过雾化吸入等方法,稀释痰液,使其更易于咳出。
体位引流:根据病灶部位,取适当体位,利用重力帮助痰液排出。
机械排痰:使用振动排痰机等设备,模拟正常生理咳嗽的原理,帮助患者排痰。
如何指导有效咳嗽咳痰
神志清醒尚能咳嗽者——
进行深而慢的呼吸5-6次后,深吸气至膈肌完全下降,屏气3-5秒,身体前倾,用力呼气时说“ho”,同时用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
此技术可减轻疲劳,减少诱发支气管痉挛,提高咳嗽、咳痰的有效性。
长期卧床、久病无力咳嗽者——
通过叩击震动背部,间接使痰液松动、脱落。五指并拢,向掌心微弯曲呈空心掌,腕部放松,迅速而规律地叩击胸部,由下而上、由外到内叩击。
每次15-20分钟,每日2-3次,餐前进行。叩击时,观察病人的面色、呼吸、咳嗽及排痰情况,如有不适应即停止。
痰液粘稠不易咳出者——
应用中心供氧装置、超声波声能将药液变成细微的气雾,随病人吸气进入呼吸道,以稀释痰液。
雾化吸入可以稀释痰液,使其更易于咳出。
痰液量较多、呼吸功能尚好者——
根据病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力有效咳嗽或胸部叩击,将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1小时、晚餐前及睡前进行,每次10-15分钟。严密观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
意识不清、痰液粘稠而无力咳出、排痰困难者——
中心吸引装置吸痰法:利用负压吸引作用,用吸痰管经口、鼻腔、人工气道将分泌物吸出。吸痰动作轻柔、迅速,每次吸痰时间小于15秒,采用边捻边吸边上提的吸痰方法。严格执行无菌操作,储液瓶液体及时倾倒,吸痰时每个部位不超过15秒,连续吸引总时间不超过3分钟。患者发生缺氧症状时应立即停止吸痰,给予氧气吸入。
振动排痰机系统:模拟正常生理咳嗽的原理,产生高频压缩空气,使患者胸壁产生有规律的舒张运动,使痰液松弛和液化。提高吸痰效果,帮助患者有效排痰。
通过临床实践,以上五种指导有效排痰的方法可以帮助病人迅速有效排出痰液,保持呼吸道通畅。对于呼吸系统病人来说,掌握正确的咳嗽和咳痰技巧至关重要。
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