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预防泌尿系统结石,让健康之河畅通无阻

作者:肇庆市第一人民医院泌尿外科陈敏坚 陈子坚


泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)是常见的健康问题,全球约10%的人口一生中会经历至少一次结石困扰。这些“小石头”虽小,但引发的剧烈疼痛、血尿甚至肾功能损伤却不容忽视。值得庆幸的是,通过科学的生活方式调整,多数结石是可以预防的。本文将为您揭示结石形成的秘密,并提供实用的预防策略。

一、结石的“诞生”:为什么会形成结石?

泌尿系统结石的形成与尿液成分失衡密切相关。当尿液中某些物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,或抑制结石形成的物质(如柠檬酸)过少时,这些成分会逐渐结晶、沉积,最终形成结石。常见结石类型包括:

钙盐结石(占80%):与高钙尿症、高草酸尿症相关 

尿酸结石:常见于高尿酸血症或尿液过酸者 

感染性结石:由泌尿系统反复感染诱发 

胱氨酸结石:遗传性代谢疾病导致 

二、预防结石的六大核心策略

1.多喝水:最简单有效的“排石药”

目标:每日排尿量达2-2.5升,相当于每天饮水约3升(含食物水分)。 

技巧:均匀饮水,睡前喝半杯水,晨起后立即补水。观察尿液颜色,以清亮淡黄为佳。 

注意:避免用浓茶、咖啡、碳酸饮料代替白水,痛风患者可适量饮用苏打水(需遵医嘱)。

2. 科学补钙:不是所有钙都要限制

误区纠正:限制钙摄入反而可能增加草酸吸收,促进结石形成。 

建议:每日摄入800-1000mg钙(相当于300ml牛奶+1份豆制品)。优先从乳制品、绿叶菜中获取钙,避免盲目服用钙补充剂。

3. 草酸管理:给高风险食物“划重点”

高草酸食物:菠菜、苋菜、甜菜叶、浓茶、巧克力、坚果等。 

食用技巧:焯水去除部分草酸;避免钙剂与高草酸食物同餐,以防形成草酸钙结石。

4. 低盐低蛋白:减轻肾脏负担

盐:每日摄入<5克(约一啤酒瓶盖),警惕加工食品中的隐形盐。 

蛋白质:每日摄入量0.8-1g/kg体重,优选鱼、禽、豆类等优质蛋白,避免过量红肉(增加尿酸和钙排泄)。

5. 控制体重:远离代谢综合征

肥胖(BMI28)人群结石风险增加30%-50%。建议通过饮食控制+规律运动(如每周5次快走/游泳)维持健康体重。

6. 个性化调整:不同结石的针对性预防

尿酸结石:限制嘌呤(如动物内脏、海鲜),尿液pH值建议维持在6.2-6.8 

胱氨酸结石:需严格低蛋白饮食,并在医生指导下使用药物碱化尿液。 

感染性结石:积极治疗泌尿系统感染,避免反复发作。

三、高危人群的特别提醒**

1.有结石家族史者 

2.长期服用维生素C/D补充剂、利尿剂或抗酸药者 

3.慢性腹泻或肠道手术后患者(易出现脱水及草酸吸收增加) 

4.长期高温作业、运动后不及时补水者 

建议上述人群每年做一次泌尿系统超声检查,出现腰痛、血尿等症状及时就医。

四、远离误区:这些传言不可信!

1.“喝啤酒能排石”→酒精利尿但会增加尿酸,加重代谢紊乱

2.所有结石都要忌豆腐”→豆腐中的钙可结合草酸,适量食用有益

3.结石不疼就不用管→无症状结石可能悄然损伤肾功能

 

泌尿系统结石的预防是一场需要长期坚持的“健康保卫战”。通过合理饮食、充足饮水、适度运动“三驾马车”,结合个体化调整,我们完全有能力让结石远离生活。记住:预防的价值远大于治疗——与其在疼痛来临时辗转反侧,不如从今天开始,为身体筑起一道坚固的防线。

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