如何正确应对癫痫发作

癫痫，这一神经系统疾病，常常令患者及其家属措手不及。当癫痫发作时，正确的应对措施至关重要，既能保护患者免受伤害，也能为后续的医疗救治赢得宝贵时间。作为神经内科主治医师，我希望通过这篇科普文章，向大众普及癫痫发作时的正确应对方法，让我们在面对这一突发状况时，能够沉着冷静、科学处理。

癫痫发作时，患者会经历什么？

癫痫发作的表现形式多种多样，最常见的类型是全面性强直-阵挛发作（俗称“大发作”）。这种发作通常分为以下几个阶段：

1.先兆期：有些患者在发作前会有预感，比如头晕、恶心、视觉或听觉异常等。这些先兆是大脑异常放电的早期信号。

2.强直期：患者突然失去意识，全身肌肉强直，可能会倒地，呼吸暂停，脸色发青。

3.阵挛期：患者四肢开始抽搐，口吐白沫，可能伴有咬舌、尿失禁等情况。

4.恢复期：抽搐停止后，患者进入昏睡状态，逐渐恢复意识，但可能会感到疲倦、头痛或困惑。

需要注意的是，并非所有癫痫发作都会表现为抽搐。有些患者可能只是短暂失神、愣神，或者出现一些不自主的动作，这类发作称为部分性发作或失神发作。

遇到癫痫发作，我们应该怎么做？

1.保持冷静，迅速评估环境

遇到癫痫病患者发作时，首先要做的是保持冷静，不要惊慌失措。迅速观察周围环境，确保患者处于安全地带，远离尖锐或硬物，以防患者在抽搐过程中摔倒或碰撞导致二次伤害。同时，清除患者周围的杂物，保持空气流通，为急救创造良好条件。

2.保持呼吸道通畅

癫痫发作时，患者可能会出现口吐白沫或呕吐物，此时应立即将患者的头部偏向一侧，以便呕吐物自然流出，防止误吸入呼吸道导致窒息。同时，解开患者的衣领、领带等束缚物，确保呼吸顺畅。如果患者呼吸不畅，可以轻轻擦拭其口鼻周围的分泌物，但切记不要往他们口中放入任何物品，以免加重呼吸道阻塞或造成损伤。

3.防止舌咬伤

癫痫发作时，患者可能会牙关紧闭，有咬伤舌头的风险。此时，可以在患者的上下牙齿之间垫入软毛巾或纱布，以防咬伤。但需要注意的是，不要强行撬开患者的牙关或放入硬质物品，以免损伤牙齿或口腔。如果手头没有软物，也可以尝试用手指轻轻抵住患者的下颚，使其嘴巴微张，减少咬伤的风险。

4.避免强行约束

在患者发作时，不要强行按压或约束患者的肢体，以免导致骨折或肌肉拉伤。癫痫患者的抽搐是大脑异常放电引起的，外力无法制止，反而可能加重伤害。此时，应让患者自然恢复，避免不必要的干预。同时，也不要试图通过摇晃或呼唤来唤醒患者，这种做法是无效的，并且可能会延长发作时间。

记录情况并及时就医

家属或旁观者应详细记录患者的发作时间、持续时间、症状表现等，以便医生后续诊断和治疗。如果发作持续时间较长（通常超过5分钟）或连续多次发作，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受进一步治疗。在等待急救人员到来的过程中，可以尽量保持患者侧卧，以便呕吐物顺利流出，同时保持呼吸道通畅。

癫痫发作结束后，我们该做什么？

当癫痫发作停止后，患者通常会进入恢复期。此时，我们可以做以下几件事：

1.陪伴患者，给予安慰：患者在恢复期可能会感到困惑、疲倦或情绪低落，陪伴他们并提供心理支持非常重要。

2.帮助患者休息：发作后，患者可能需要休息一段时间。可以让他们在安静、舒适的环境中躺下，避免过度刺激。

3.观察患者状态：如果患者在恢复期出现异常行为或症状（如持续头痛、呕吐、意识不清等），应及时就医。

患者的日常管理与预防

对于癫痫患者而言，日常管理同样重要。患者应随身携带紧急联系卡、小剂量抗癫痫药物、软质防咬物品及病历资料，以便在紧急情况下，他人能迅速联系家属、及时给药、保护口腔并提供医生所需病史信息。此外，癫痫患者应遵医嘱按时服药，避免漏服或自行停药，以免诱发发作。

在预防方面，癫痫患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，减少诱发因素。同时，注意饮食调理，避免食用油腻、辛辣、海鲜等易致敏的食物，以及高糖、生冷、酒类等刺激性食物。这些食物可能加重神经系统的负担，增加癫痫发作的风险。

癫痫发作虽然看起来可怕，但只要我们掌握正确的应对方法，就能有效帮助患者，避免不必要的伤害。记住：保持冷静、保护患者、不要强行约束、不要塞东西、保持呼吸道通畅。如果你身边有癫痫患者，不妨多了解一些相关知识，关键时刻或许能派上大用场。