多发性骨髓瘤患者如何预防骨折

56岁的李先生,近一年来时常觉得腰腿痛,他以为是上年纪了,偶尔有些腰腿痛实属正常,并未放在心上。一个多月前,在与孙子玩耍时,孙子像以往一样扑到他的怀里,他一时站立不稳,脚踝轻轻一扭居然骨折了,他很是纳闷,自己的骨头怎么变得这么脆弱易碎了?他儿子赶紧带他到医院检查,这一查,发现他竟是得了多发性骨髓瘤。那么,多发性骨髓瘤到底是一种怎样的疾病?为何容易引起骨折?患病后应该如何巧妙预防骨折的发生?

什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤是骨髓内单克隆浆细胞异常增生的一种恶性疾病,也就是存在血液中的一种恶性肿瘤,多见于中老年人,且男性多于女性,它的发病原因至今还在研究当中。多发性骨髓瘤通常起病较慢,早期症状不明显,但随着疾病的进展,会逐渐出现如骨病、高钙血症、贫血、肾功能不全、反复感染、多发性周围神经病变以及高黏血症等症状。骨痛是多发性骨髓瘤最常见的早期症状,发生率在70%以上,全身各个部位的骨骼疼痛都有可能发生,其中以腰背部最为常见,其次是胸廓和肢体。

多发性骨髓瘤为何容易引起骨折?

1.骨髓瘤细胞的大量增生

由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生,这些细胞会破坏正常的骨质结构,导致骨骼变得脆弱。同时,骨髓瘤细胞还会刺激破骨细胞(一种负责骨质吸收的细胞)过度活跃,引起广泛的溶骨性骨骼破坏,因此容易发生病理性骨折。   

2. 高钙血症的影响

由于骨髓瘤细胞破坏了正常的骨质细胞,骨质细胞中所含的大量的钙就会进入到血液中,很容易引起高钙血症。骨骼中钙质的流失会进一步削弱骨骼的强度,使其更容易发生骨折。

3. 活动受限与骨质疏松

由于骨痛和身体不适,多发性骨髓瘤患者往往活动受限,长期卧床或缺乏运动。这种生活方式会加速骨质疏松的进程,使得骨骼变得更加脆弱,从而增加了骨折的风险。

如何巧妙预防骨折的发生?

1.起居环境的调整

给患者创造安全、舒适的休息和锻炼环境以及必要的辅助设施,如活动空间不留障碍物、地面防滑等。家具摆放整齐,避免尖锐或突出的边角,以减少意外碰撞的可能。同时,室内光线应适中,避免过强或过弱的光线对眼睛造成刺激。对于行动不便的患者,可使用手杖、助行器、腰托等辅助设施来保持平衡,减少跌倒的风险。同时,睡硬板床有助于保持脊柱的正常生理曲度,减少因骨质疏松而导致的脊柱压缩性骨折。

2.日常饮食的调节

应保持平衡的饮食结构,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持骨骼的正常代谢和强度。多吃富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

3.适当的运动

发性骨髓瘤患者应根据自己的身体状况选择适当的运动方式,如散步、游泳、爬楼梯等。这些运动有助于增强肌肉力量、提高身体协调性。在运动过程中,患者应穿有齿平跟鞋,以保持稳定的步态。同时,转身、弯腰等动作应缓慢进行,避免突然改变姿势或剧烈运动导致的意外伤害。应避免参加高强度的运动,如跑步、踢球、登山、滑雪等,以免因摔倒或撞击而导致骨折。

4. 药物治疗

双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的活性,减缓骨质流失的速度,从而保护骨骼的健康,减少骨痛的程度,降低病理性骨折的风险。对于伴有高钙血症的多发性骨髓瘤患者,可采用降钙素治疗来抑制破骨细胞的活性,减少骨质的吸收。但需要注意,所有药物都应在医生的指导下使用。

5. 心理调适与家庭支持

多发性骨髓瘤是一种慢性疾病,骨骼疼痛如影随形,患者需要面临长期反复的治疗和康复。因此,保持良好的心态和情绪对于疾病的康复至关重要。同时,家庭成员也应给予患者足够的关爱和鼓励,帮助他们渡过难关。

6.定期监测与及时就医

多发性骨髓瘤患者的病情可能会随着时间推移而发生变化,因此定期进行骨密度检测、血钙水平监测等是必要的。一旦发现异常,应及时就医,调整治疗方案,以控制病情进展,降低骨折等并发症的风险。

总之,面对多发性骨髓瘤这一挑战,科学的预防策略与积极的治疗态度是降低并发症风险、提升患者生活质量的关键。愿每位患者都能与医疗团队紧密合作,遵循专业指导,拥抱健康的生活方式。