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默认细菌性腹泻是临床常见的消化道感染性疾病，由于不同病原体的检测方法和治疗方案存在较大差异，因此实验室检验在明确病因过程中起着关键作用。
目前，人们对细菌性腹泻检验的认识仍存在不足，下面进行简单的介绍和普及，帮助大家更好地了解细菌性腹泻检验的相关知识。
1.哪些细菌是腹泻的“元凶”？
据相关临床报道与文献研究，目前常见的细菌性腹泻致病菌类型有以下。
（1）沙门氏菌。通常情况下，会通过没有完全煮熟的蛋类、肉类食品传播，不仅会让人们出现高热的现象，也会发生脓血便的问题。
（2）志贺氏菌，也称痢疾杆菌。高发群体是儿童，“里急后重”是非常典型的一种症状。
（3）弯曲杆菌。主要是在接触生禽或未灭菌牛奶后感染，通常导致血性腹泻。
（4）致病性大肠杆菌。不仅包括产毒性，也包括出血性，其中出血性还会引发溶血尿毒综合征。
（5）副溶血性弧菌。比较常见的一种感染形式是食用受污染的海产品，高发的季节是夏季。
2.怎样选择检验方法？
实际上，在细菌性腹泻的临床检验中，存在多种检测方法可供选择，每种方法都具有其独特的优势与不足。
（1）粪便常规检查。作为临床最常用的一种初筛方法，主要观察以下指标：如果粪便呈粘液状且白细胞数量>15个/HP时，往往提示已经出现细菌感染的情况；如果粪便有较多红细胞，提示可能感染志贺氏菌。但是，单纯粪便常规检查并不能明确具体病原菌。
（2）粪便培养，该方法可作为细菌性腹泻诊断的“金标准”。其优点是能够对致病菌种类进行鉴定及药敏，这样在选择抗生素时可以为医生提供正确指导。该方法也存在一些不足之处，比如检验耗时长，往往需要3—5天。如果取样前使用抗生素、样本量不足或运送延迟，可能导致细菌死亡，导致结果假阴性。部分病原菌如难辨梭菌、弯曲杆菌需特殊培养基，也容易漏诊。
（3）病原体核酸检测。该方法具有检验速度快、有较高的灵敏度，可以同时对多种类型的病原体进行检测等应用优势。但是，核酸检测费用较高，且不能提供药敏结果。
（4）病原体抗原检测。多见于检测轮状病毒和难辨梭菌毒素，但是不适用于广谱细菌筛查。
3.哪些临床信息一定要告诉医生？
到医院进行细菌性腹泻检验的病人，一定要将自身情况如实地告诉医生，具体包括以下多个方面的临床信息。
（1）流行病学史。包括是否食用生海鲜和没有熟透的肉类？近期是否去过霍乱疫区？是否面临群体发病的情况？
（2）症状特征。是否发热；腹痛的具体部位；大便的性状，详细描述是水样便、血便还是粘液便。
（3）基础病，主要因为一些免疫缺陷患者，存在感染少见病原体的可能性。
由此可见，细菌性腹泻的检验操作至关重要，既要保证样本快速送检，也要精准选择检验项目和方法。医生需结合患者临床表现综合分析，选择合适检验项目来明确病原体，既能为患者后续治疗提供正确指导，又能有效阻断疾病传播。特别需要注意的是，如果患者已经出现腹泻持续超过2天，或出现血便、脱水等情况，那么就要及时到医院检查和诊治。也建议患者在就诊时与医生做好充分病情沟通，以便制定个性化的诊疗方案。
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