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默认急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一组严重威胁生命健康的心血管急症，近年来发病率不断攀升，给患者及其家庭带来沉重负担。了解急性冠脉综合征相关知识，对于早期识别、及时治疗和预防复发至关重要。
1.什么是急性冠脉综合征？
急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它涵盖了一系列不同严重程度的病症，主要包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。正常情况下，冠状动脉为心脏提供富含氧气和营养物质的血液，维持心脏正常跳动，当冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定时，就会引发急性冠脉综合征。
2.急性冠脉综合征有哪些常见症状？
急性冠脉综合征发作时症状多样，典型症状为胸痛或胸部不适，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛、紧缩感，部分患者会感觉胸部有重物压迫，疼痛程度轻重不一，可持续数分钟至数十分钟，除胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，感觉气不够用、呼吸急促，严重时即使休息也会有明显的喘息；心悸，即自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则；出汗，尤其是出冷汗， 同时可能伴有面色苍白；部分患者还会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
3.什么原因导致急性冠脉综合征发病？
动脉粥样硬化是急性冠脉综合征的主要病理基础，而高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）等疾病会加速动脉粥样硬化进程，高血压会使血管壁长期承受过高压力，导致血管内皮损伤，脂质更容易沉积；高血脂会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，形成粥样斑块；糖尿病会引发全身血管病变，影响血管内皮细胞功能。长期吸烟、酗酒也是重要的危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩，增加血液黏稠度；酒精则会刺激心脏和血管，影响心脏正常功能，肥胖、缺乏运动、长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良生活方式和心理状态，以及家族遗传因素，都会增加急性冠脉综合征的发病风险。
4.急性冠脉综合征如何治疗？
急性冠脉综合征的治疗强调争分夺秒，尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，降低死亡率和并发症发生率。药物治疗是基础，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），可防止血小板聚集，避免血栓进一步增大，抗凝药物（如肝素、低分子肝素等），能抑制血液凝固；他汀类药物可降低血脂，稳定斑块，硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减少心 律失常的发生。对于ST段抬高型心肌梗死，在发病12小时内，若符合条件，可进行再灌注治疗，包括静脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），静脉溶栓是通过注射溶栓药物溶解血栓，恢复冠状动脉血流；PCI则是通过穿刺血管，将球囊导管和支架送入冠状动脉病变部位，扩张狭窄血管并植入支架，保持血管通畅。对于非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，医生会根据患者病情，评估后决定是否进行PCI或冠状动脉旁路移植术（CABG，俗称“搭桥”手术）。
5.急性冠脉综合征的预防
预防急性冠脉综合征，需从改善生活方式入手，保持健康饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养且有益心血管健康食物的比例；坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，戒烟限酒，远离烟草危害，限制酒精摄入；学会释放压力，保持良好心态，避免长期精神紧张。对于已有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者，要严格遵医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂水平，将各项指标控制在理想范围内。
急性冠脉综合征是一种严重的心脏急症，如果身边有人出现疑似急性冠脉综合征症状，应立即拨打急救电话，尽快送往医院救治，为患者争取宝贵的治疗时间。
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