如何正确使用胰岛素

胰岛素作为一种重要的治疗糖尿病的药物，对许多患者来说是日常管理的关键一环。然而，如何正确使用胰岛素，避免不良反应，并发挥其最佳疗效，是许多患者关心的问题。接下来将从胰岛素的保存、注射部位选择、注射方法、给药时间、注意事项以及不良反应等方面，为大家详细讲解如何正确使用胰岛素。

一、胰岛素的保存

未开封的胰岛素应在 2 - 8℃的冰箱中冷藏保存，不要冷冻。开封后的胰岛素可以在室温（不超过 25℃）下保存 28 天。如果室温过高，还是建议放在冰箱中冷藏，但使用前要提前取出，在室温下放置一段时间，以免引起注射部位疼痛。

二、明确胰岛素注射部位

胰岛素的注射部位应选择在皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的地方。适合注射的部位依次为腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

1.腹部：注射时要避开肚脐，至少离肚脐一掌开外的侧腹壁或下腹壁注射。

2.大腿：可以选择大腿外侧的皮下脂肪组织进行注射。

3.上臂：选择上臂外侧进行注射时，需确保肌肉组织较少。

4.臀部：臀部的外上侧也是理想的注射部位。

注射部位应遵循轮换规则，交替使用不同注射部位，并在同一注射部位内进行轮换。可以将注射部位分为多个区域，每周使用一个区域，并始终按照同一个方向（如顺时针方向）轮换。在同一区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米；不同注射部位之间的同一部位注射最好间隔1个月以上。

三、掌握注射方法

正确的注射方法能够有效减少疼痛和不良反应。

1.消毒：注射前用75%的酒精消毒注射部位，确保皮肤清洁。

2.选择针头：根据患者皮下脂肪的厚度，选择合适的胰岛素针头。孕妇和幼童建议使用4mm的注射针头。

3.注射角度：垂直进针，进针后缓慢推注，停留一段时间（至少10秒）再拔针。如果捏皮注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮。

4.针头更换：每次注射后更换针头，避免感染。

5.若单次注射剂量大于40U，则应分两次注射，以减少局部刺激和疼痛。

四、给药时间

不同种类的胰岛素，给药时间也有所不同。

1.短效胰岛素：应在饭前30分钟注射，每天注射3-4次。

2.中效胰岛素：应在饭前40-60分钟注射，每天注射2次。

3.长效胰岛素：每天注射1次，可在任意时间注射，但一般习惯在固定时间进行。合理安排给药时间，能够帮助患者更好地控制血糖水平。

五、注射前的准备工作

1.检查胰岛素：使用前检查胰岛素是否变色、是否有硬块或絮状物。如果有异常情况，不应使用。

2.胰岛素混合：使用预混胰岛素时，应缓慢来回摇晃10次以上，直到出现均匀的白色混悬液为止，禁止猛烈震荡。自制混合胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，不能反序操作。

3.温度调节：为了减少注射时的疼痛，胰岛素应提前从冰箱拿出，在室温处放置30-60分钟，直到胰岛素达到常温后再行注射。

六、注射后的注意事项

1.针头处理：使用后的针头属于医疗污染锐器，应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒，或采用取针器取下针头，避免伤及他人。

2.等候进餐：注射胰岛素后，在等候进餐期间避免剧烈运动，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。

3.观察不良反应：如果出现低血糖反应，可能与胰岛素剂量过大、饮食减少、运动量增加、饮酒有关，尤其是空腹饮酒。此时，应立即采取措施补充糖分，并更换部位再行注射。

七、不良反应与应对措施

使用胰岛素过程中，可能出现的不良反应主要包括低血糖反应、注射部位皮肤反应、过敏反应等。

1.低血糖反应：表现为出汗、心悸、颤抖、无力、面色苍白等，严重时可能出现意识模糊、昏迷甚至死亡。应对措施包括立即食用含糖食物或静脉注射葡萄糖。

2.注射部位皮肤反应：可能出现红肿、硬结、皮下脂肪增生等情况。可通过轮换注射部位、避免同一部位多次注射等方式减轻。

3.过敏反应：少数患者可能出现全身性过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。应立即停药并就医。

总之，正确使用胰岛素，是糖尿病患者管理血糖、保持健康的重要手段。通过掌握胰岛素的保存方法、选择合适的注射部位和针头、掌握正确的注射方法和给药时间、注意注射前后的准备工作和注射后的注意事项，患者能够更好地发挥胰岛素的疗效，减少不良反应的发生。