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从陌生到熟悉:走近 CT 的影像学世界

来源:广东省人民医院    作者:瞿斌

当我们生病到了医院,往往都会被要求进行一系列的体检,而最神奇的一种,就是CT扫描。

1.什么是CT

CT是一种通过X光或电脑进行处理而产生的成像技术。它是通过X射线光束在人体的某个部分进行扫描,然后由一个探测器将透射到这个层次的X射线吸收,然后将这些X射线转换成可见光,这些信号就会通过电脑转换成电信号,最后通过模数转换器将这些信号转换成数字信号,传输到计算机中去,CT具有较高的密度分辨率,可以发现普通X射线不能发现的病灶和脏器。

2.CT影响的优点有什么?

1CT扫描更便捷、更快速、更安全。因此,CT更容易被大多数病人所认可,尤其是在紧急情况下,可以迅速发现病情,为病人赢得宝贵的救治时间。

2)与常规胸片比较,CT可以防止图像的交叠,采用常规的X线胸片,常会因为邻近的组织和器官的密度差别很小,而不能得到很好的造影,显示患者各种软组织。

3CT具有更高的密度分辨能力,可以直观地反映病人的脏器和病灶状况。在CT扫描中,由于从吸收系数来变换影像,所以可以执行图像处理,调整影像的浓度或灰阶,以便于对某些组织或病灶的观看,从而更好地了解患者组织及病灶的状况。

3.CT这么神奇,可以检查哪些疾病?

CT对神经系统的病变有很好的诊断作用,可以用于颅脑外伤、脑肿瘤、脑梗死等。尤其是在脑动脉瘤、高血压脑出血、动静脉瘤及SAH等急性脑出血时,CT更能成为临床上的首选方法。

CT扫描能清楚地看到肾脏、肝脏、胰腺、胆囊、脾脏等腹部实体器官。此外,该系统还

可以将病灶、炎症等信息清楚地展示出来,有助于理解病灶的位置和性质,这对制定病人的诊疗计划、评价预后具有非常重要的意义。

CT在骨骼、肌肉等微小病变中可获得良好的结果。CT可以用于脊柱、胸锁关节等一些较为复杂的骨骼和骨关节。

4.CT检查需要注意什么?

在做CT的时候,病人躺在CT机床上,工作人员会帮你调整体位,以保证你在做CT的时候感觉舒服。由医师针对需要检测的区域,对其进行适当的定位及参数的调节,按照医师的指令保持静止,并做好呼吸配合,不要随意乱动,避免因身体移动导致图像模糊。

平扫一般几分钟左右就可以结束,具体时间取决于检查部位和范围。如果是增强CT,大概几分钟到十几分钟完成检查,但增强CT检查后,需在候诊大厅观察30分钟,无不适拔针后方可离开,检查后24小时内多喝水即

100ml/h,促进对比剂排泄。如果检查后数小时或数天后出现不适症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、红斑等,应及时就医。

5.这里有需要注意的事项!

1)准备怀孕,已经怀孕,哺乳期的妇女,应该在体检之前告诉医师。

2)增强CT检查前,须认真阅读对比剂使用知情同意书并签字。对于甲亢尚未痊愈的病人、造影剂药物过敏的病人及肾功能严重不全的病人,都不能进行增强检查。

3)检查前需去除检查部位的金属物品,如项链、手链、发卡、金属纽扣等,避免干扰检查结果。

4)除腹部CT检查要求空腹外,一般CT检查是可以吃东西,但不宜过饱。检查前可以饮水(除特殊情况:禁食禁水者等),特别是增强CT,检查前4-6小时可以100ml/h饮水。

5)在进行CT腹腔检查前一周内不要进行胃肠钡剂检查,因为钡剂在X线作用下会产生伪影,干扰CT成像,影响检查结果的准确性。在进行泌尿系统、盆腔检查之前必须保持膀胱充盈,即要憋尿。

6)由于大多数的造影剂都是通过肾脏排出,如果有肾功能较差的病人,很可能会造成肾脏负担,检查前请咨询医生。

其实平扫CT并不复杂,病人躺在CT机床上,几分钟就能做完。增强CT是在平扫CT的前提下,将神奇的药水——造影剂(通常是含碘的对比剂)注入血管,使血管和组织内的血管显影。造影剂进入血管后,会随着血液循环到达全身各个部位,使血管和某些组织的对比度增强,从而更清晰地显示病变与周围组织的关系。此外,在动脉期、门脉期和延迟期,CT扫描能对病灶进行动态成像,更好地理解病变的血供特点和病理特征。


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