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默认对于每一位准妈妈来说，孕期都充满了期待与幸福，但同时也可能面临一些健康挑战。妊娠期高血压就是其中一个不容忽视的“隐形杀手”，它悄无声息却可能给孕妇和胎儿带来严重的危害。了解妊娠期高血压的相关知识，对于保障母婴安全至关重要。
1.什么是妊娠期高血压
妊娠期高血压是指在妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内血压恢复正常。蛋白尿通常是阴性或微量。它是妊娠期特有的疾病，发病率在5%-12%左右。
2.妊娠期高血压的危害
（1）对孕妇的危害
①影响多个器官：血压持续升高会对孕妇的心脏、大脑、肾脏、肝脏等重要器官造成损害。心脏负担加重，可能引发心力衰竭；脑血管破裂或痉挛，导致脑出血、子痫（孕妇出现抽搐、昏迷等严重症状），严重威胁孕妇的生命安全；肾脏受损可出现蛋白尿、肾功能衰竭；肝脏也可能出现肝包膜下血肿甚至破裂出血。②产后出血风险增加：妊娠期高血压还会影响孕妇的凝血功能，使得分娩后子宫收缩乏力，导致产
后出血，这也是导致孕产妇死亡的重要原因之
一。
（2）对胎儿的危害
①生长发育受限：高血压会使子宫胎盘的血管痉挛，血液灌注减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，从而影响生长发育，导致胎儿生长受限，出生时体重低于同孕周的正常胎儿。②早产和胎儿窘迫：病情严重时，可能引起胎盘早剥，即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这是一种极其危险的情况，会导致胎儿急性缺氧，引起胎儿窘迫，甚至胎死宫内。为了保障胎儿安全，医生可能会提前终止妊娠，导致早产，而早产儿由于各器官发育不成熟，面临着诸多健康问题。
3.妊娠期高血压的原因
（1）孕妇自身因素
①年龄：年龄过小（小于20岁）或过大（大于35岁）怀孕，患妊娠期高血压的风险相对较高。年龄因素可能与身体的生理机能变化有关，年轻孕妇身体发育尚未完全成熟，而高龄孕妇身体的各项功能有所衰退，对孕期生理变化的适应能力较弱。②肥胖：肥胖孕妇体内脂肪堆积，会导致体内激素水平失衡、血管内皮
功能异常，增加妊娠期高血压的发病风险。孕妇体重指数（BMI）过高是一个重要的危险因素。
③有高血压家族史：如果孕妇的直系亲属中有高血压患者，那么她遗传到相关基因的可能性较大，患妊娠期高血压的几率也会升高。遗传因素可能影响孕妇对血压的调节能力。
（2）妊娠相关因素
①多胎妊娠：怀有双胞胎、三胞胎甚至更多胎儿时，子宫过度膨胀，胎盘面积增大，导致子宫胎盘血流量增加，对孕妇的心血管系统造成更大的压力，容易引起血压升高。②首次妊娠：初产妇由于身体对怀孕这一特殊生理过程的适应性较差，相较于经产妇，患妊娠期高血压的几率更高。
4.妊娠期高血压的症状与诊断
（1）症状
①血压升高：孕妇在产检时发现血压超出正常范围，可能没有明显的自觉症状，也可能出现头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状。这些症状往往不具有特异性，其他疾病也可能导致类似表现，但如果在孕期出现，尤其是伴有血压升高，就需要引起重视。②蛋白
尿：部分患者可出现蛋白尿，通过尿常规检查可以发现。有些孕妇可能没有明显感觉，但尿液检查会出现异常。
（2）诊断
①定期产检：定期产检是早期发现妊娠期高血压的关键。医生会在每次产检时测量孕妇的血压、体重，检查尿常规等。如果血压持续高于正常范围，或出现蛋白尿等异常情况，会进一步进行详细检查和评估。②综合判断：诊断妊娠期高血压不仅依据血压和蛋白尿，还需要结合孕妇的症状、病史以及其他相关检查结果进行综合判断。例如，通过超声检查了解胎儿的生长发育情况、胎盘功能等，评估病情对胎儿的影响。
5.妊娠期高血压的预防与治疗
（1）预防
①健康生活方式：备孕前和孕期都要保持健康的生活方式。均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，减少盐分摄入，每天不超过6克。适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，保持合适的体重增长。戒烟限酒，保证充足的睡眠，避免精神过度紧张。②定期产检：按照医生的建议定期产检，及时发现血压、体重等
指标的异常变化，以便早期干预。有高危因素的孕妇，如年龄、肥胖、家族史等，更要加强产检的频率和项目。
（2）治疗
①一般治疗：对于病情较轻的患者，一般采取休息、左侧卧位（可改善子宫胎盘的血液灌注）、密切监测血压和胎儿情况等措施。同时，要注意饮食调整，保证充足的蛋白质和热量摄入。②药物治疗：如果血压过高，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的降压药物，将血压控制在合理范围内，以减少对孕妇和胎儿的损害。常用的药物有拉贝洛尔、硝苯地平等，用药过程中需要密切观察药物的不良反应和血压变化。③适时终止妊娠：对于病情严重，经过积极治疗仍无法控制，或出现严重并发症，威胁母婴安全时，医生会综合评估，选择合适的时机终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的最大利益。
妊娠期高血压虽然是孕期的“隐形杀手”，但通过孕妇自身的重视、定期产检以及医生的科学管理和治疗，大多数患者可以顺利度过孕期，迎来健康的宝宝。准妈妈们要了解相关知识，保持良好的心态，积极配合产检和治疗，为自己和宝宝的健康保驾护航。
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