一篇文章讲清楚头孢菌素的正确使用

“医生，我牙痛，我要吃头孢菌素！”“医生，我头疼，我要吃头孢菌素！”头孢菌素这么神，难道可以治百病？生病就吃头孢菌素？医生都要被气死，这篇文章讲清楚头孢菌素的正确应用，希望对你能有所帮助。

1.想要了解头孢菌素的作用机制？不妨先了解细菌和病毒的区别

为什么不管是扁桃体炎、肺炎还是尿道炎，只要是细菌感染，都用头孢菌素杀死细菌。但流感病毒要用奥司他韦，肝炎病毒要用恩替卡韦，带状疱疹病毒要用阿昔洛韦？其实虽然细菌和病毒都能让人感染、发炎、生病，但它们完全是两种不同的物种。细菌基本长得一样，但病毒长得千奇百怪，所以病毒我们找不到可以攻击的共性东西，而且最重要的是病毒会直接进入人体细胞内部隐藏起来，让我们根本没办法找到他们。因此，我们只能针对不同病毒的特点来开发药物，比如流感病毒，它属于“路痴”病毒，进出细胞需要神经氨酸酶的导航，如果没有导航，它虽然仍然能在细胞内大量复制，但就会迷失方向，无法离开细胞进行繁殖。

而细菌就不一样了，细菌为了能够入侵人体，它外面是有一层细胞壁外壳作为保护的，而这个细胞壁是所有的细菌都有。头孢菌素类，就是针对这个细胞壁外壳，让细胞壁溶解，让细菌失去保护，起到杀死细菌的目的。所以各种细菌感染可选用用头孢菌素类，但每种病毒用的药都不一样。

如果有发热、咳嗽、嗓子痛之类的症状，应该及时就医确定病原体才能选择最适合的药物。

2.头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代

第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰

阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦具较强抗菌活性，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。

第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素略强。

3.头孢菌素的正确使用方法，看这里！

我们就用头孢呋辛酯这个药来说明，除了选对还要用对，用量方面，头孢呋辛酯有125毫克和250毫克，大小不同的两个规格。那对于不同的感染，成人和儿童的用药剂量其实就不一样。那问题就来了，我买的250毫克的头孢呋辛酯，但孩子需要125毫克的头孢呋辛酯，能掰开用吗？其实药师不建议这么做，因为头孢呋辛酯口感比较苦，外边有一层糖衣掰开以后，就把它的苦“释放”出来了。其实小朋友适合头孢呋辛酯颗粒，

剂量和口感更加适合。用法方面，餐后服用就是用餐后15分钟内服用，因为食物可以促进头孢呋辛酯的吸收，可以提高头孢呋辛酯血药浓度。同时还可以减少对胃肠道的刺激，所以建议餐后15分钟服用，还要注意不要和抑酸的药物，比如说奥美拉唑、碳酸铝、氢氧化铝、碳酸氢钠一同服用，会影响头孢呋辛酯的吸收。

4.吃头孢菌素有很多的注意事项，你一定要知道！

（1）头孢菌素和酒，不要一起吃，这个很多朋友都知道头孢菌素加酒，说走就走，酒精喝下去以后会经过我们体内的代谢变成乙醛，最后变成乙酸。很多头孢菌素，它可以抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醇可以变成乙醛，但是不能变成乙酸，导致乙醛在我们体内大量的蓄积，然后就会出现头晕、头疼、血压下降，甚至是死亡，这个叫双硫仑样反应，不仅仅是喝的酒，还有很多食物当中也含有酒精，比如说酒精巧克力、藿香正气水。

（2）头孢菌素过敏的人，千万不要再用头孢菌素。同时以前有对青霉素过敏，那么

也要慎用头孢菌素，有可能会发生交叉过敏。

（3）不要胡乱用头孢菌素，没有适应症，不要用。很多人认为头孢菌素只是一种消炎药，感冒、咳嗽、发烧、拉肚子，甚至是腰腿疼痛的时候，都吃抗生素，都吃头孢类抗生素，那是不对的。它是用来杀灭细菌的，只有细菌感染吃了头孢菌素才有用。按我们常见的感冒、拉肚子，这些都是由病毒导致的，那么吃了抗生素没有任何用处，而那些腰腿疼痛，一般需要吃解热镇痛药，那个才是镇痛消炎药，而不是吃头孢菌素。

（4）抗生素一定要遵医嘱，不要随意的加大或者是降低剂量，而且头孢菌素类抗生素的代谢是比较快的，一般一天是要吃2到3次，各位朋友不要图省事，不要一次把一天的量都吃了。还有疾病好转了以后，根据医生的医嘱及时地停药。

总之，头孢菌素类抗生素的合理使用需综合考虑病原体、宿主因素和药物特性。严格遵循“能口服不注射、能窄谱不广谱”的原则，结合药敏结果优化治疗方案，以减少耐药性以及滥用，保障患者安全。