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默认血液透析是许多肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。在血透室这个特殊的医疗环境中，患者由于自身免疫力低下，加上频繁接受有创操作，极易发生感染。因此，严格的感染控制（简称“感控”）措施至关重要，它关乎每一位患者的健康与安全。接下来，我们就详细了解一下血透室感控的那些关键事项。
1.环境与设备的清洁消毒
（1）空间清洁。血透室环境清洁是感控基础。每天透析治疗前后，需全面清洁透析单元（含透析机、治疗床、桌椅等）。地面用含氯消毒剂湿式清扫，去除灰尘、污渍和微生物。高频接触的物体表面（如透析机操作面板、床栏、门把手）重点擦拭消毒，可用消毒湿巾或含消毒剂抹布，确保无死角。
（2）设备消毒。透析机是核心设备，消毒维护不容忽视。每次透析后，按规程对透析
机的外部和内部管路进行消毒。外部消毒清除污垢、杀灭细菌；内部管路消毒更关键，因血液残留易滋生细菌。通常用化学消毒剂进行消毒，消毒后用大量无菌水冲洗，确保残留量达标。此外，对于复用的透析器和管路，严格按照复用处理流程清洗、消毒和检测，保证安全。
2.医务人员的操作规范
（1）手卫生。手卫生是预防感染传播最基本、最重要的措施。医务人员在接触患者前后、操作前后、处理污染物品后等都必须严格洗手或手消毒。洗手用流动水和洗手液，按七步洗手法揉搓双手。在不方便洗手时，用含酒精速干手消毒剂消毒。严格手卫生可去除手上细菌病毒，防止交叉感染。
（2）无菌操作。血液透析相关操作（如动静脉内瘘穿刺、中心静脉导管置管与维护）须严格遵守无菌操作。操作人员穿戴无菌手套、
口罩和帽子，消毒穿刺部位皮肤时按规范范围和方法，确保效果。操作中避免接触无菌区域，如穿刺时保持穿刺针无菌，避免二次污染，降低感染风险。
3.患者的管理与教育
（1）患者入院筛查。患者进入血透室治疗前，必须进行全面感染筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测。以便及时发现潜在感染者，安排独立区域透析，防止交叉感染。有其他感染性疾病者，如呼吸道感染、皮肤感染等，也要采取隔离措施，避免传染他人。
（2）健康宣教。向患者讲解感染防控知识，强调个人卫生，告知透析注意事项，提醒加强营养、适当锻炼，增强免疫力，促其配合防控。
（3）医疗废物的管理。血透室产生的医疗废物，如透析管路、注射器、血液标本等，都具有潜在的传染性。因此，必须严格按照医
疗废物管理规定进行分类收集、暂存和转运。医疗废物要分类放置在专用的收集容器内，容器要有明显的标识。对于感染性废物，要使用双层黄色垃圾袋包装，确保密封良好，防止泄漏。暂存医疗废物的场所要定期进行清洁消毒，按照规定时间交由有资质的医疗废物处理单位进行集中处置，杜绝医疗废物的二次污染和非法外流。
4.监测与持续改进
（1）感染监测。血透室要建立完善的感染监测制度，定期对患者、医务人员和环境进行感染监测。对患者要监测其感染指标的变化，如血常规、C反应蛋白等，及时发现感染迹象。对医务人员要进行定期的健康检查，监测是否有职业暴露后感染的情况。同时，对透析用水、透析液等进行微生物检测，确保其质量符合卫生标准。通过持续的感染
监测，可以及时发现感控工作中的薄弱环节，采取针对性的改进措施。
（2）持续质量改进。根据感染监测结果和日常工作中发现的问题，血透室要不断完善感控措施，进行持续质量改进。定期组织医务人员进行感控知识培训和技能考核，提高其感控意识和操作水平。建立感控管理小组，对感控工作进行监督检查，及时发现并纠正不规范的行为。通过持续改进，不断提高血透室的感控水平，为患者提供更加安全的治疗环境。
血透室的感染控制工作是一个系统工程，涉及环境、设备、人员、患者等多个方面。只有严格落实各项感控措施，加强管理和监督，不断提高医务人员和患者的感控意识，才能有效预防和控制感染的发生，保障每一位血透患者的健康和安全。
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