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默认随着公众健康意识的提高，肛肠疾病逐渐引起关注，其中痔疮和直肠癌因发病率较高而频繁出现在门诊记录中。两者虽性质不同，却因某些相似症状常常引发误解，忽略了直肠癌的早期信号，从而延误了病情。认识这类混淆的根源，有助于打破公众对“痔疮癌变”的误解。
1.痔疮和直肠癌并非“一线之隔”
痔疮是常见的良性肛门疾病，本质上是肛门直肠静脉丛的血管扩张，长期受腹压变化、排便不规律的刺激，出现局部血流淤积静脉壁变薄的现象，从而形成内痔、外痔。常见症状是便血、肿物脱出，发作时会令患者坐立不安，但其本质是良性的，不会发生癌变。而直肠癌是源自直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，常由腺瘤样息肉演变而来，其发生机制和遗传、饮食有关。早期的直肠癌也可能出现便血情况，但往往颜色较暗，出血混杂黏液，病情发展后常伴有体重减轻、乏力的症状。痔疮的症状常呈周期性，而直肠癌的表现是进行性加重。这种差异源于两者的病理机制不同，前者主要是静脉曲张造成的局部功能异常，后者是源于细胞层面的持续性恶性增殖。痔疮不会转化为癌，但两者在早期的出血表现上极为相似，容易混淆，延误诊断。因此准确识别二者的区别，才能不让小病遮住大病的真面目。
2.如何准确区分痔疮和直肠癌？
（1）“指”点迷津：医生的肛门指诊方法
判断痔疮还是直肠癌，仅凭症状往往难以分清，因此，需要借助医生的专业手段来揭开症状背后的真实面貌。患者就诊后，医生会结合症状表现、体格检查结果逐步明确诊断，最常见的基础检查方法是肛门指诊。医生戴手套并涂上润滑剂后，把手指伸入肛门内轻轻触摸，可以感受到直肠下端和肛管内部的细节。如果触摸到质地粗糙、形态不规则的肿块，甚至感觉肠腔变窄，就需高度警惕直肠癌的可能。而痔疮通常只是肛门周围有柔软的小包，质地相对均匀，没有深层结构的破坏感。
（2）血液密码：肿瘤标志物的“信号灯” 在直肠癌的筛查过程中，患者可检查血液中的癌胚抗原a、糖类抗原199、糖类抗原50等肿瘤标志物。医生会抽取患者的血液样本，检测其中的特定指标变化。如果这些数值出现升高，虽然不一定意味着患有直肠癌，但其异常变化可以作为辅助诊断的依据，意味着患者可能存在肠道肿瘤的风险。医生会根据这些血液结果，结合其他临床表现来决定是否要进行更深入的检查。这种检测方式操作简便，可以帮助患者初步筛查直肠癌。肿瘤标志物如同一盏“信号灯”，为早期识别潜在疾病提供线索，有助于医生更全面地评估患者的健康状况，提醒患者及时关注身体变化，避免延误诊断。
（3）肠镜“天眼”：内镜成像下的肠道检测
更具决定性的检查方式是肠镜检查。医生利用内镜观察肠道内部的情况，可识别患者是否存在异常肿块、溃疡的症状。一旦发现可疑病变，医生可以现场取样，并将其送去做病理分析，确诊是否存在直肠癌风险。这一检查在排查早期病变、明确病因方面具有重要作用。若诊断为痔疮，肠镜也能帮助医生了解痔疮的位置、大小和出血情况，为后续治疗提供依据。很多人认为肠镜检查很痛苦，其实现在技术已经非常成熟，绝大多数情况下都可以在轻松状态下完成。
3.科学就诊，别让“自诊”拖了病情
面对便血、肛门不适的症状，许多人习惯性将其归为痔疮并选择自行用药处理，殊不知这种做法可能掩盖真正的病因。
直肠癌在早期常与痔疮表现相似，若未及时检查，极易错过最佳治疗时机。因此，患者需树立科学的就医观念。当身体出现不明原因的不适时应尽早前往正规医院，由专业医生评估检查相关症状，避免“自诊”对身体造成严重伤害。
健康从不是小题大做，而是尊重身体发出的每个信号。无论是痔疮还是直肠癌，关键在于及时识别、科学应对。当症状出现时，千万不要犹豫、不要拖延，要及时前往医院，让专业判断替代经验揣测，用行动守护身体的安全感。
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