泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起的损伤。泌尿系统感染是儿童泌尿系统常见的疾病之一,婴幼儿临床症状不典型,常以发热较为突出,容易被家长忽视。
1.婴儿尿路感染的特点
高发人群:女婴更常见(尿道短易受粪便污染),男婴若有包茎、隐匿性阴茎等问题也易感染。
症状不典型:婴儿免疫系统不完善,感染可能迅速加重,需警惕非典型症状,可能表现为发热、拒奶、哭闹、食欲下降、呕吐、尿量改变,尿液浑浊有异味。
2.如何预防婴儿尿路感染?
(1)日常护理
及时更换尿布/纸尿裤,每次大小便后,轻柔清洗外阴(女婴从前往后擦,避免粪便污染尿道;男婴注意翻开包皮清洁污垢),擦干后再穿新尿布,保持局部干燥。选择透气、吸水性好的纸尿裤,避免长时间闷捂导致细菌滋生。
注意用爽身粉或护臀膏避免直接接触会阴,粉剂可能刺激黏膜,护臀膏需避开尿道周围,仅涂抹臀部皮肤。
避免衣物过紧,穿宽松棉质的衣物,减少会阴部位摩擦和闷热,降低感染风险。
保证充足水分摄入,母乳喂养或配方奶喂养的婴儿按需喂养,6个月以上添加辅食的婴
儿可适当喂水,促进排尿冲刷尿道。
(2)注意事项
大便后清洁:男婴需注意肛门周围及包皮褶皱处的清洁;女婴避免粪便残留阴道口。
洗澡方式:家长注意手卫生,盆浴或清洁时,避免让婴儿直接坐在浴盆中,可能接触污水增加感染的风险,建议用流动温水冲洗会阴。
避免穿无保护遮挡的开裆裤,减少外阴直接接触造成细菌感染的风险。
3.感染后的就医与护理
(1)何时就医?
出现高热,精神状态欠佳、拒食、呕吐、血尿、持续哭闹不止。
男婴包皮红肿、流脓,或女婴外阴出现异
常分泌物、异味。
早产儿、低体重儿或有先天性尿路畸形家族史的婴儿,出现疑似感染症状需及时就诊。
(2)护理要点
密切观察症状:观察体温、奶量、尿量及精神状态,若持续发热(>38.5℃)、拒食或嗜睡,高热予药物降温处理。
遵医嘱用药:确诊后需按疗程服用抗生素(不可自行停药),用药期间观察有无过敏反应,如皮疹、呕吐等。
增加水分摄入:适当给与婴儿多喝奶或水,增加排尿次数,帮助冲洗尿道细菌,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和毒素的排出。
保持外阴清洁:每次排尿后用温水清洗,
避免使用刺激性湿巾或沐浴露,遵医嘱每天予外用药物冲洗外阴及尿道口。
4.关键提醒
预防核心:保持外阴清洁、及时更换尿布、保证排尿通畅。
早发现早治疗:婴儿尿路感染若延误治疗可能引发肾盂肾炎,甚至影响肾功能,需高度重视。
反复泌尿系统感染,可能是泌尿系统结构异常的症状,根据医生建议进行相关检查,排除先天性问题。通过科学的预防和正确的护理,大多数婴儿泌尿系统感染可以得到有效的控制和预防。根据病情按时服药,定期复查,防止复发与再感染。

