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默认呼吸，是我们生命中最基本的生理功能之一。每一次平静的吸气与呼气，都承载着身体与外界进行气体交换的重要使命。然而，当呼吸变得困难时，这绝非小事一桩，它可能是身体发出的严重警报，提示着潜在的健康危机。因此，掌握呼吸困难的自我管理知识，对于每个人来说都至关重要，这本自我管理手册值得每个人收藏并仔细研读。
1.认识呼吸困难
呼吸困难，医学上称为“气促”或“呼吸急促”，是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度或节律的异常改变。它可以突然发生，也可以逐渐加重，其严重程度因人而异。呼吸困难的原因多种多样，涉及多个系统，主要包括以下几个方面：
（1）循环系统疾病。心脏是血液循环的动力泵，当心脏功能出现问题时，也会间接影响呼吸。如心力衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，血液在肺部淤积，导致肺循环压力升高，肺泡内液体渗出，影响气体交换，从而出现呼吸困难。冠心病患者在心肌缺血发作时，也可能因心脏供血不足，影响心脏功能，进而引发呼吸困难，常伴有胸痛、心悸等症状。
（2）呼吸系统疾病。这是最常见的原因。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于长期吸烟或接触有害气体、颗粒等因素，导致气道炎症、狭窄，肺部弹性减弱，使得气体进出肺部受阻，患者在活动后甚至休息时都会感到呼吸困难。哮喘患者在接触过敏原或受到刺激后，气道会发生痉挛，气道内黏液分泌增加，同样会引发呼吸困难，常伴有喘息、咳嗽等症状。此外，肺炎、肺结核、肺纤维化等疾病也会因肺部组织受损、功能下降而引起呼吸困难。
（3）其他系统疾病。一些非呼吸系统和心血管系统的疾病也可能导致呼吸困难。例如，贫血患者由于红细胞减少，血液携氧能力下降，身体组织得不到足够的氧气，机体为了满足氧气需求，会加快呼吸频率，从而出现呼吸困难。此外，糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等代谢性疾病，也会因体内代谢紊乱，影响呼吸调节中枢，引起呼吸困难。
2.呼吸困难的自我评估
（1）观察呼吸频率和节律。正常成年人安静状态下的呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸平稳、有规律。如果 呼吸频率明显加快，超过20次/分钟，或者出现呼吸节律不齐，如潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上过程）、间停呼吸（呼吸过程中有规律地出现呼吸暂停）等异常情况，提示病情可能较为严重，需引起高度重视。
（2）评估呼吸困难的严重程度。可以采用简单的自我评分方法来评估。例如，Borg呼吸困难评分量表将呼吸困难分为0-10级，0级表示无呼吸困难，10级表示极强呼吸困难，无法忍受。其中，5级是：强的呼吸困难，轻快行走时可能出现，呼吸较为急促。如果评分在5级及以上，且持续时间较长，或者呼吸困难进行性加重，应及时就医。
3.呼吸困难的自我管理措施
（1）保持呼吸道通畅。如果是因为鼻腔堵塞导致呼吸不畅，可以使用生理盐水滴鼻液或鼻喷雾剂清洗鼻腔，缓解鼻塞。如果是气道内有痰液堵塞，要鼓励患者多咳嗽，将痰液咳出。对于痰液黏稠难以咳出的患者，可以多喝水，稀释痰液，或者使用雾化吸入药物帮助祛痰。在咳嗽时，可以采取坐位或半卧位，身体前倾，用手按压上腹部，增加腹压，有助于痰液咳出。
（2）调整呼吸方式。呼吸方式主要有三种：胸式呼吸、腹式呼吸、完全呼吸。采用正确的呼吸方式可以提高呼吸效率，缓解呼吸困难。例如，腹式呼吸是一种有效的呼吸方法，具体做法是：取坐位或卧位，放松全身，将手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，尽量使胸廓保持不动，呼吸要缓慢、均匀、深长。每次练习5-10分钟，每天练习数次。此外，还可以采用缩唇呼吸，即吸气时用鼻深吸气，呼气时将嘴唇缩成鱼嘴状，缓慢呼气，呼气时间要长于吸气时间，这样可以增加气道内压力，防止小气道过早闭合，有助于肺内气体排出。
（3）改善生活环境。保持室内空气清新、流通，避免接触烟雾、尘埃、有害气体等刺激物。对于过敏性鼻炎或哮喘患者，要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。室内温度和湿度要适宜，一般温度保持在18-22℃,湿度保持在50%-60%为宜。可以使用加湿器或空气净化器来调节室内环境。
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