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儿童再生障碍性贫血饮食及护理,建议收藏

来源:首都医科大学附属首都儿童医学中心    作者:王翠

当孩子被诊断为再生障碍性贫血,家长往往会陷入担忧与焦虑之中。再生障碍性贫血,是一种由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭综合征,患者的骨髓无法正常生产足够的红细胞、白细胞和血小板,进而引发贫血、感染和出血等一系列症状。对于患病儿童来说,除了规范的医疗治疗,科学合理的饮食与细致入微的护理同样是对抗疾病的关键“武器”,对提升孩子的生活质量、促进病情恢复有着不可忽视的作用。接下来,就让我们深入了解儿童再生障碍性贫血的饮食与护理要点。

1.了解儿童再生障碍性贫血

在探讨饮食和护理方法之前,我们需要先对儿童再生障碍性贫血有更清晰的认识。儿童再生障碍性贫血分为先天性和获得性两种类型。先天性再生障碍性贫血多与遗传因素相关,孩子从出生起就可能携带相关致病基因;而获得性再生障碍性贫血则是在后天生活中,因病毒感染(如肝炎病毒、EB病毒等)、长期接触化学毒物(如苯及其衍生物)、接受放射线照射、服用某些药物(如氯霉素、磺胺类药物)等原因诱发。

由于骨髓造血功能受损,患病儿童会出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等贫血症状;容易反复发生感冒、肺炎、口腔炎等感染;还可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血表现。这些症状不仅影响孩子的身体健康,还会对其心理和日常生活造成严重困扰。因此,在积极配合医生治疗的同时,通过饮食和护理来改善孩子的身体状况,就成为了家长们的重要任务。

2.儿童再生障碍性贫血的饮食原则与推荐

1)补充造血原料,改善贫血症状

①富含铁元素的食物:铁是合成血红蛋白

的关键原料,补充充足的铁有助于改善孩子的贫血状况。家长可以为孩子准备动物肝脏(如猪肝、鸡肝)、动物血(如猪血、鸭血),这些食物不仅铁含量高,而且人体吸收率也较高。此外,红肉(如牛肉、猪肉)、豆类(如黑豆、红豆)、绿叶蔬菜(如菠菜、油菜)也是不错的铁元素来源。例如,可以每周为孩子安排2-3次猪肝瘦肉粥,将猪肝和瘦肉切成小丁,与大米一起熬煮,既营养又美味。

②富含维生素C的食物:维生素C能够促进铁的吸收,因此在为孩子补充铁元素的同时,搭配富含维生素C的食物至关重要。新鲜的水果和蔬菜是维生素C的主要来源,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等。可以每天给孩子准备一份水果沙拉,将草莓、猕猴桃、橙子等切成小块,淋上少许酸奶,既补充了维生素C,又增加了孩子的食欲。

③富含维生素B12和叶酸的食物:维生素B12和叶酸对于红细胞的成熟和发育起着重要作用。富含维生素B12的食物有肉类、蛋类、奶制品;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、全麦食品、豆类等。家长可以在孩子的早餐中加入一碗燕麦粥,搭配一个水煮蛋,既能提供丰富的营养,又有助于造血功能的改善。

2)增加蛋白质摄入,增强机体免疫力蛋白质是身体的重要组成部分,对于增强

患病儿童的免疫力、促进身体恢复具有重要意义。优质蛋白质的来源包括牛奶、鸡蛋、鱼肉、虾肉、鸡肉、豆类及豆制品等。牛奶富含钙和优质蛋白质,建议孩子每天饮用300-500毫升;鸡蛋的蛋白质组成与人体组织蛋白质最为接近,容易被人体吸收,每天可以给孩子吃1-2个;鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对孩子的大脑和身体发育有益,

每周可以安排2-3次清蒸鱼。

3)遵循易消化原则,保护肠胃功能

患病儿童的身体较为虚弱,消化功能也可

能受到一定影响,因此饮食要遵循易消化的原则。避免给孩子食用过于油腻、辛辣、生冷以及坚硬的食物,以免加重肠胃负担。可以选择米粥、面条、馄饨、蒸蛋羹等易消化的食物。比如,将南瓜切成小块,与大米一起熬煮成南瓜粥,口感软糯,营养丰富;用新鲜的蔬菜和瘦肉包成小馄饨,煮给孩子吃,既容易消化,又能补充多种营养。

4)注重饮食卫生,预防感染

由于再生障碍性贫血患儿的白细胞数量减少,免疫力低下,极易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。因此,饮食卫生是重中之重。食材要新鲜,避免食用变质、过期的食物;生熟食物要分开处理,防止交叉污染;餐具要定期消毒,孩子使用的碗筷、勺子等餐具可以每天用开水煮沸消毒15-20分钟;尽量避免让孩子食用外卖食品和路边摊食物,以减少感染的风险。

3.儿童再生障碍性贫血的日常护理要点

1)预防感染

①保持居住环境清洁:孩子居住的房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,每次通风时间不少于30分钟。定期对房间进行清洁和消毒,可以使用含氯消毒剂擦拭家具、地面等,每周进行1-2次;被褥、床单要定期更换,在天气晴朗时拿到户外晾晒,利用阳光中的紫外线进行杀菌。

②注意个人卫生:教导孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后、外出回家后。可以使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法进行洗手。帮助孩子保持口腔清洁,

每天早晚用儿童专用牙刷刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口;定期为孩子洗澡,保持皮肤清洁,防止皮肤感染;注意孩子的鼻腔护理,避免孩子用手抠挖鼻孔,防止鼻腔黏膜破损引发感染。

③减少外出与人员接触:在孩子病情不稳定或免疫力较低时,尽量减少外出次数,避免前往人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市、电影院等。如果必须外出,要为孩子佩戴医用外科口罩,避免与他人近距离接触。同时,也要尽量减少家中访客,尤其是患有感冒等传染性疾病的人员。

2)防止出血

①避免外伤:为孩子创造一个安全的生活环境,家中的家具边角可以使用防撞条包裹,避免孩子碰撞受伤;避免让孩子进行剧烈运动和具有危险性的活动,如攀爬高处、骑单车、打篮球等,可以选择一些较为舒缓的运动,如散步、瑜伽等。当孩子需要使用剪刀、刀具等锋利物品时,家长要在一旁陪同,确保孩子的安全。家中地面保持干燥,防止孩子滑倒摔伤导致出血。

②观察出血情况:家长要密切观察孩子的身体状况,注意是否有出血表现。如观察孩子的皮肤是否出现新的瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈是否出血,大便颜色是否发黑(提示可能有消化道出血),尿液颜色是否变红(提示可能有泌尿系统出血)等。一旦发现异常出血情况,要及时就医处理。准备好记录出血情况的小本子,详细记录出血时间、部位、出血量等信息,方便就医时向医生准确描述。

③避免使用可能影响凝血功能的药物:在孩子生病需要用药时,家长要告知医生孩子患有再生障碍性贫血的情况,避免使用阿司

匹林、布洛芬等可能影响凝血功能的药物,防止加重出血风险。在自行购买非处方药物时,仔细阅读药品说明书,确认无影响凝血的成分后再给孩子服用。

3)心理关怀

患病儿童由于长期受到疾病的困扰,可能会出现焦虑、恐惧、自卑等不良情绪,这些负面情绪不仅会影响孩子的心理健康,还可能对病情恢复产生不利影响。因此,家长要给予孩子足够的心理关怀。多与孩子沟通交流,倾听他们的想法和感受,让孩子感受到父母的关爱和支持;通过讲故事、做游戏、看电影等方式,帮助孩子转移注意力,缓解紧张情绪;鼓励孩子与同龄人交流,建立良好的人际关系,增强自信心。同时,家长也要保持积极乐观的心态,为孩子树立榜样。

4)定期复查与遵医嘱治疗

儿童再生障碍性贫血的治疗是一个长期的过程,定期复查对于监测病情变化、调整治疗方案至关重要。家长要严格按照医生的嘱咐,带孩子定期到医院进行血常规、骨髓穿刺等检查,及时了解孩子的治疗效果和身体状况。同时,要确保孩子按时、按量服用药物,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果,导致病情反复。每次复查后,将检查报告整理保存,便于对比分析孩子的病情发展。

儿童再生障碍性贫血虽然是一种严重的疾病,但通过科学合理的饮食搭配和细致周到的日常护理,能够在很大程度上改善孩子的身体状况,提高生活质量,促进病情的恢复。作为家长,要充分了解相关知识,以耐心和爱心陪伴孩子度过这段艰难的时期,相信在医患共同努力下,孩子们一定能够战胜疾病,健康成长。


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