“疯狂的结石”的自白

我是一颗石头，个头不大，长在人体泌尿系统里，大名叫泌尿系统结石，小名叫尿石症。按照所在部位分为上尿路结石和下尿路结石，以上尿路结石多见。

为何说我疯狂呢？首先我长得一言难尽，奇形怪状，常见的包括圆形、椭圆形、不规则形、鹿角形等。圆形和椭圆形的结石通常较为光滑，可能更容易通过尿路排出。而不规则形和鹿角形的结石则可能更为复杂，表面可能不平整或有尖锐的边角，这可能导致它们在尿路中移动时产生疼痛或阻塞。其次我个头虽小，破坏力却不容小觑。一旦我在患者身体里活跃，患者会出现这样的典型临床表现：包括腰腹绞痛、血尿，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。有时，疼痛会向腰腹部、会阴部放射，并伴有大汗淋漓、恶心、呕吐。病情严重时，还可能出现急性无尿和急性肾功能衰竭。如果患者不注重治疗，我可能会造成以下危害：影响尿液的排出，造成尿路梗阻进而引发尿路感染和肾功能损害。我长期存在，可能压迫和刺激肾脏，导致肾实质感染和疤痕形成，甚至发展为肾周感染。

我的可怕之处在于我不但破坏力惊人，我还会玩捉迷藏。当我不发作时，很多人就会患有尿路结石而不自知，从而导致尿路梗阻，肾积水等损害。如何才知道自己患了尿路结石呢？除了上面说的这些 明显的临床表现，还有一些检查可以诊断出我。

尿常规：检查尿液中是否有红细胞，以及草酸盐或磷酸盐结晶。

尿细菌培养检查：观察是否有尿路感染的情况。

B超检查：经济简便，能够发现5mm左右的尿路结石，但对输尿管的中下段结石显示度可能不太满意。

腹部平片：这是诊治尿路结石很有价值的检查，大约95%的结石患者能在X线片上显影。

CT检查：诊断尿路结石较为准确，敏感度高于B超，可发现1mm的尿路结石，并清晰显示肾脏、膀胱、输尿管等部位的结石。尤其平扫CT，可以看到X光看不到的尿路结石（透光结石），这是诊断尿路结石的金标准。

患者碰到疯狂的我肯定很害怕，其实大可不必，现在医学这么发达，有很多方法可以治疗尿路结石。我的治疗方法取决于大小、位置和是否引起并发症。包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：如果我直径小于6mm、周边光滑、患者无明显尿路梗阻，治疗方法可以采用非手术治疗：包括大量饮水、药物解痉止痛、中草药治疗、针灸治疗、多活动跳跃、抗生素治疗以及体外冲击波治疗。 手术治疗：若尿路梗阻影响到肾功能，或患者经非手术治疗无效时，可以采用手术方式：包括微创手术（如经皮肾镜碎石取石术、经输尿管镜碎石取石术等）和开放手术（如肾盂切开取石术、肾窦切开取石术等）。

中医里有个说法叫“治未病”，就是防患于未然的意思。要想彻底远离我，不得尿路结石，需早早做好预防。方法也很简单。日常生活中轻轻松松就能做到。包括：

增加水分摄入：每日至少饮用2L水，促进排尿，不憋尿，每2-3小时排空膀胱。减少钙盐沉积。

调整饮食结构：限制高草酸食物（如菠菜、甜菜）的摄入；适量摄取富含钙的食品（如乳制品）；减少富含嘌呤的食物：如动物内脏和海鲜，以降低尿液中尿酸的含量；摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，均衡营养，保持身体健康。

保持适当运动：每天进行30-60分钟中等强度锻炼，如快走、游泳，提高代谢水平，促进小结石排出。

定期体检与监测：建议每年至少进行一次全面健康检查，包括尿液分析及超声波评估。

只要做好预防，积极治疗，“疯狂的结石”碰到您呀，绝对不敢“造次”，只能甘拜下风，再也不能“疯狂”咯。