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从“困难”到“顺畅”,前列腺增生的“逆袭”之路如何破局?

来源:北京市昌平区南口医院    作者:张敏

前列腺增生是很多中老年男性都会遇到的问题,增生后起夜次数会明显增多,排尿难度会逐渐增大,排尿后仍然有尿不尽的感觉。这些症状对生活质量有极大的影响,也给中老年男性带来极大的健康隐患。如果没能及时处理,那增生程度会不断加重,严重影响生活质量甚至会引起其他严重前列腺病变。那么,生活中我们可以通过哪些方法“逆袭”前列腺增生呢?

1.前列腺增生的特点

前列腺的位置是膀胱下侧,尿道开口围绕着前列腺,一般前列腺能分泌出较多前列腺液,精子能从其中获取营养物质,是维持男性生育能力的重要组织。男性雄性激素睾酮、二氢睾酮在前列腺内与雄激素受体结合后会刺激前列腺细胞增值,出现异常增生的情况,此类增生并非恶性,对生命周期无影响,但如果任由增生发展就会造成膀胱出口梗阻、压迫尿道从而

引起如排尿困难、尿分叉、夜尿增多等症状。频繁起夜造成夜间睡眠不足,日间精力随之下降,严重影响生活、工作状态,甚至诱发老年心脑血管等基础疾病发生。因此,采取合适的方式改善前列腺增生症状非常必要。

2.前列腺增生如何逆袭?

1)调整生活方式

①规范饮食:对于轻症前列腺增生患者而言,“逆袭”仅需要简单的调整生活方式即可,如饮食中需抑制热量、脂肪的摄入,能避免此类因素造成的脂肪堆积。坚果、西红柿、绿茶等食物中的抗氧化物质较为丰富,多摄入这些食物能增强抗氧化能力,缓解前列腺炎症,减轻排尿症状。②禁烟禁酒减重:烟酒、肥胖等均会增加增生程度,对有抽烟喝酒习惯的患者而言,需戒烟戒酒,如果体重超出正常范围,需通过合理的运动和饮食调控体重,尽量将体

重控制在合理范围内。③禁止憋尿:憋尿和前列腺增生之间有相互影响的特点,持续性憋尿会损伤到膀胱功能,极易出现尿液回流的情况,导致前列腺增生加重。日常禁止憋尿,同时禁止久坐,如果有久坐需求,可按照1/h的频率起身活动,促进血液流通,防止前列腺增生加重。

2)药物治疗

对轻中度前列腺增生患者而言,调整生活方式仅能达到辅助效果,无法全方位缓解前列腺症状,患者的排尿过程仍会受到极大的影响,这时可予以药物治疗。

①α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂为一线药物,常见类型有盐酸坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等,此类药物对交感神经能形成较好的阻断机制,能降低前列腺平滑肌紧绷程度,使膀胱颈处于相对松弛的状态,从而调节排尿

速度,降低排尿困难程度。5-α-还原酶抑制剂:5-α-还原酶抑制剂同样被用在一线治疗中,非那雄胺为常见药物,用药后抑制患者睾酮在前列腺内转化为二氢睾酮,从而使二氢睾酮激素水平下降,前列腺体积随之缩小,排尿症状会随之缓解。

临床上二者会合用增加疗效,最大程度上缓解患者排尿困难症状。

3)手术治疗

重度前列腺增生一般无法通过保守方案解决,此时“逆袭”之路需要依赖手术。

①经尿道前列腺电切术:该手术为治疗前列腺增生的金标准。无需开放性切口,术后疼痛轻、恢复快。但术后会有出血、感染、逆行射精等问题,而且如果伴有膀胱结石,或者前列腺重量超出80g,需选择其他术士,如前列腺激光剜除术。②新型微创手术:近年新型微

创手术增多,有等离子电切除术、钬激光剜除术、绿激光气化术、经尿道前列腺消融术等,这些手术都有创伤小、安全性高的优势,增生组织切除后能降低尿道受压程度,改善泌尿系统症状。

4)中医治疗

前列腺增生的治疗方案多样,中医治疗也展示出良好价值,肾气不足所致增生,需重视补肾益气;肾精不足所致增生,需重视滋阴补肾、温补肾阳;湿热下注所致增生,需重视清热利湿;气血瘀阻、情志不调所致增生,需重视活血化瘀、疏肝解郁。

总之,前列腺增生不仅会影响到排尿功能,还会影响到日常生活,为了逆袭,可调节生活方式,使用合适的药物,必要时可行前列腺手术,或使用中医疗法,能有效减轻前列腺症状,使排尿过程从“困难”到“顺畅”。

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