腹痛是一种普遍的临床表现,其背后往往隐藏着各种可能的病因。其中,阑尾炎作为一种常见且需要迅速处理的疾病,却往往被很多人所忽视。本文就“阑尾炎”的相关知识进行深入探析,帮助人们更全面的认识该疾病。
1.阑尾炎是如何发生的?
阑尾位于人体右下腹,是一条细长、弯曲的盲管,一端连接盲肠,一端闭锁且游离于腹腔内。阑尾炎的发生与多种因素相关,较为常见的有:因为阑尾特殊的生理结构容易受到粪便、食物残渣等物质的阻塞,阻塞发生后阑尾内部压力上升、血液循环障碍、细菌滋生,从而引发阑尾炎发生;阑尾本身存在一定数量的细菌等微生物,当因黏膜破损等原因导致细菌等微生物入侵阑尾腔壁,可能导致感染的发生;剧烈运动、外伤等原因导致阑尾供血不足或组织损伤等,进而引发阑尾炎的发生;因阑尾先天畸形导致的血液循环障碍,可引发阑尾炎发生。暴饮暴食、饮食不规律、低纤维饮食等不
良饮食习惯可能增加阑尾炎发生概率。
2.阑尾炎的症状有哪些?
从医学角度可将阑尾炎划分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎,这两种疾病的症状表现也有所不同:
(1)急性阑尾炎
腹痛:急性阑尾炎的典型症状是中上腹或脐周疼痛,随后在数小时内疼痛转移并固定于右下腹部。该病症早期阶段表现为一种内脏神经反射性疼痛,因此中上腹和脐周疼痛的范围相对广泛,难以精确定位患者的疼痛部位。
恶心呕吐:患者会因反射性胃痉挛而诱发恶心与呕吐的症状,同时并发腹膜炎和肠麻痹,还会出现腹胀和持续的呕吐等症状。
压痛、反跳痛:患者在疾病发作期间,最为显著的疼痛表现为压痛和反跳痛。特别是在右下腹部,明显的按压会引发疼痛,而在抬手时,这种疼痛会进一步加剧。
发烧:患者初始阶段主要表现为低热,体
温维持在37度至38度之间。然而,随着疾病的发展和感染的加剧,发烧症状逐渐加剧,体温上升至38度以上。
(2)慢性阑尾炎
腹部压痛:有相关专家指出,压痛是慢性阑尾炎的唯一临床体征,其主要集中在右下腹部,通常其范围较小,位置固定。这种压痛仅在施加较重压力时才会显现,并不会伴随肌紧张或反跳痛的症状。在大多数情况下,腹部不会出现包块,但有时可触及胀气的盲肠。
腹部疼痛:右下腹部为主要疼痛区域,其特点为间歇性的隐痛或胀痛,疼痛程度时轻时重,疼痛部位相对固定。多数病人在饱食、运动后以及长期站立时,腹痛症状易发。在疾病发展过程中,可能伴随急性阑尾炎的发作。
胃肠道反应:经过长期观察,可以发现部分患者会经历不同程度的消化不良和胃纳不佳的情况。在病程较长的患者中,可能会出
现体重减轻和消瘦的症状。值得注意的是,虽然一般情况下患者不会出现恶心、呕吐和腹胀等症状,但老年患者可能伴随便秘的问题。
3.阑尾炎的治疗方法
(1)阑尾切除术是阑尾炎最常见且最有效的治疗方案,适用于大部分患者,包含腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方法。腹腔镜手术具有创口小、患者恢复快等优势,目前更多的患者选择此种手术方案,且更适用于儿童和老年患者。开腹手术因为创口较大、患者恢复慢等缺点,多被应用于感染严重、并发阑尾穿孔等严重并发症、存在腹腔镜手术禁忌、病情紧急、无法耐受长时间手术等情况中。通过手术治疗,可以直接切除发炎的阑尾,避免阑尾炎复发的可能。
(2)保守治疗也是阑尾炎常见的治疗方法,通常适用于:症状较轻且不存在其他并发症等处于阑尾炎早期的患者;抗拒手术治
疗的单纯阑尾炎患者;高龄合并其他疾病等不适宜手术的患者。通过使用青霉素、头孢克肟等敏感抗生素联合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌类药物进行抗感染治疗,以控制阑尾炎症的进一步发展。疼痛严重者可以服用布洛芬等解热镇痛药物,缓解患者疼痛症状。患者在进行药物的同时,根据患者情况配合饮食控制、补液治疗、局部理疗、中医药治疗等方法进行治疗。在保守治疗期间,应密切观察患者状况,在出现疼痛持续不缓解、疼痛持续加重、体温逐渐升高等异常症状时,应及时考虑手术治疗方案,避免延误治疗导致严重后果。选择保守治疗的患者应了解:保守治疗并不能根治阑尾炎,患者存在一定的复发几率。
总之,阑尾炎是一种常见但不容小视的疾病,人们应主动了解阑尾炎相关症状,以便早期可以准确识别疾病和及早就医,避免与胃肠炎等疾病混淆延误治疗。

