“我的孩子确诊癫痫病,每次发作是不是都会损伤她的大脑,最后影响智力发育?”急诊抢救室里,焦急的母亲泪眼婆娑,对医生提出心中的困惑。
现阶段社会竞争激烈,父母们各种“鸡娃”,就怕孩子输在起跑线上,患有癫痫病孩子的智力发育自然也成为父母非常关心的话题。
癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,表现为突然发作、自动终止、反复出现的运动、感觉、精神和意识方面的障碍。
据统计,约60%的癫痫患者起病于儿童时期,约有30%-40%的癫痫患儿存在不同程度的智力损害。癫痫对儿童智力发育的影响取决于多种因素,主要常见以下4点:
(1)癫痫的病因。影响指数2颗星。在教科书中,癫痫的病因可分为特发性、症状性、隐源性
3种,其中症状性病因者居多,若并发大脑发育不良、围产期脑损伤或属于先天性代谢性疾病者,常并发智力低下。
(2)癫痫的类型。影响指数3颗星。大部分原发性癫痫如失神癫痫和儿童良性部分癫痫,通常不会显著影响儿童的智力发育。由脑部疾病或损伤引起的癫痫,如:遗传基因性疾病、中枢神经系统畸形、代谢性疾病等可能对智力产生较大的影响。
(3)癫痫发作的频率和持续时间。影响指数4颗星。通常发病频率越高,发作持续的时间越长,对大脑造成的损害就越大,智力低下的发生率也越 大。
(4)癫痫发病的年龄。影响指数5颗星。儿科专家认为,发病年龄是癫痫患儿智力水平最重要的预测因素。发病年龄越小,对智力的影响越大,由于大脑发育尚未发育成熟,小儿的神经系统相较成人更为脆弱,有报导证实,1岁以内发病的患儿中,70%以上合并有智力低下。
家长如何参与癫痫孩子的康复治疗?早诊断、早干预是防治儿童癫痫的关键。通过规范的药物治疗、必要的心理支持、教育干预和合理的康复训练,可以最大限度地保护和提升癫痫儿童的智力水平。为此,家长们可以尝试从以下几个方面入手:
(1)营造安全的生活环境:无论是在家中还是室外,孩子的活动空间应该具有安全性。避免家中摆放边角尖锐的家具,座椅应有扶手,椅子高度应让孩子坐下后双脚可以着地。避免孩子独自一人在家,不带孩子参加危险的活动,如登高、游泳等,以免癫痫发作时引起意外伤害。
(2)监测病情:细心观察孩子的生活起居情况,记录孩子每次发作的诱因、发作范围和持续时间,为医生提供精准的病史信息。
(3)药物管理:遵医嘱按时按量给孩子服用抗癫痫药物,避免漏服药,不可擅自停药。孩子因病就诊时,告诉医生孩子正在服用的药物名称,避免药物间的互相影响降低疗效或产生毒副作用。观察孩子服药后有没有皮疹、头晕等不适,若存在这 些情况,及时到医院和医生沟通调整用药方案。
(4)心理支持和教育:关注孩子的心理健康,陪伴孩子学习疾病相关知识,用孩子能理解的语言解释疾病,介绍周围的成功案例,帮助孩子正确看待癫痫。关注孩子有无焦虑、自卑等不良情绪,做好情绪疏导,保持情绪稳定。教会孩子在生活中学会自我保护,避免各种诱发因素,养成良好作息习惯,保证充足的睡眠时间。
(5)学会急救:癫痫发作时,家长第一时间给予对症处置尤其重要。学习松解衣领、头偏向一侧、防止舌咬伤、按压人中、合谷穴位等抢救知识,在医务人员尚未到达前可以有效帮助孩子缓解病情。
(6)康复训练:对语言发育迟缓、认知困难的儿童,家长应积极陪伴孩子参加康复训练,并其在日常生活中延续专业康复训练的内容,帮助孩子提高学习能力和沟通能力。
(7)定期复查:服药期间,应定期带孩子查验血常规、肝肾功能、药物血浓度等,预防药物的毒副作用。
小儿癫痫虽然是一种复杂的慢性疾病,但随着医学的进步,通过科学诊断、规范治疗和精心护理,大多数患儿的病情可以得到有效控制,智力发育没有显著影响,能够像正常儿童一样学习和生活。家长和社会应正确认识小儿癫痫,给予患儿更多的理解和支持,帮助他们战胜疾病。

