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默认对很多需要进行血液透析的患者来说，最担心的不是每周几次的治疗，而是透析诱发的各种不适与并发症。有些人透析后觉得头晕、恶心、出冷汗，有的人透析中血压忽高忽低，透析结束后还可能出现突然感觉心慌、眼前发黑的状况，这些其实都属于常见的透析相关并发症。虽然听起来挺吓人，但不少症状都是可以提前预防，关键在于掌握应对方法，认真配合医生的指导，做到心中有数。
1.控制水盐摄入，防止透析中低血压
低血压是透析期间常见的情况之一，可能透到一半突然就觉得天旋地转，头晕、恶心、心慌，一量血压低得吓人，这种情况和短时间内水分去除太快有关。患者应注意每天摄入的水分和盐分，平时不要口渴时才猛喝水，日积月累容易让身体水分负担加重，透析时水分一下子拉太多，血压就跟着掉下去。透析前如果感觉身体状态差，应及时调整透析计划，减少低血压带来的风险。
2.留意早期症状，减少过敏反应发生
透析器材料都经过严格处理，但个别患者仍会出现过敏反应，可能会在透析开始后感到胸闷、发热、皮肤瘙痒，甚至呼吸不畅，这时候要警惕是否对透析膜产生过敏反应。患者可以提前告知医生曾经是否对药物、消毒剂、橡胶有过敏史，医生会根据患者体质选择适合的透析器类型。有过敏史的患者还可以在透析前服用抗过敏药物，尽可能减少身体的不良反应。如果患者已经发生过严重的过敏反应，务必要引起重视，必要时更换透析材料。
3.慢速适应治疗，防控透析失衡综合征
“透析失衡综合征”常见的症状包括头痛、恶心、烦躁、抽搐、意识不清，甚至昏迷。这种并发症主要见于刚开始接受透析的患者，由于体内毒素浓度太高，身体还没来得及适应毒素减少的过程，进而导致神经系统出现异常。所以刚开始透析的患者，透析节奏不能太快，每次时间稍短一点、清除速度慢一些，使患者身体逐步适应透析过程。医生在制定透析方案时一般都会考虑这一点， 但患者也需要配合，别觉得第一次透析效果不明显就心急要求“加量”，反而可能引发严重反应。
4.注意血管护理，延长内瘘使用寿命
动静脉内瘘是透析最重要的“生命线”，一旦内瘘出问题，透析治疗可能被迫中断。一些患者平时不注意保护内瘘，喜欢拿打瘘的手搬重物、压着睡觉，甚至抓挠穿刺处，结果内瘘堵塞、血管发炎，进而打乱治疗安排。保护内瘘要避免使用打瘘手进行体力劳动，保证穿刺部位清洁干燥，不要搔抓或按压，更不要用热水泡洗。若发现穿刺口红肿、渗血，要及时告知医生，不要等到血管完全堵塞才处理。病人应有意识地保护内瘘，确保每一次透析顺利。
5.调整心态作息，预防透后疲劳综合征
不少患者在透析结束后的几个小时内会感觉特别累，整个人没精神、全身酸软，哪都不想动，这种状态被称为“透后疲劳综合征”，虽然不是严重疾病，但会影响生活质量。透析本身就是一个消耗能量的过程，身体短时间内难以适应液体、电解质快速变化，建议患者透析当天适当减少体力活动，给身体一个恢复的时间，透析结束后则可以适当补觉。如果每次透析后都特别疲劳，应及时和医生沟通调整透析参数。除此之外，均衡的日常饮食、作息规律，也有助于缓解疲劳状态。
6.定期监测指标，发现问题早干预
预防并发症除了依靠感觉和经验，定期检查身体指标也是一个有效渠道。电解质紊乱、血红蛋白过低、钙磷比例异常早期并没有明显症状，但定期体检可以发现这些异常。如果出现抽筋、骨痛、呼吸困难才检查，可能使治疗过程变得复杂。透析患者要养成每月查一次血、每三个月复查心电图、每半年查骨密度的习惯，发现问题早干预，避免小问题变成大麻烦。
总之，透析并发症虽然种类多样，但大部分都有迹可循。掌握这些生活中能用上的小妙招，积极配合医生护理建议，把日常细节照顾好，就能更平稳地走过每一次透析，迎来更健康的生活状态。
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