我们身边有很多经历过手术的朋友,在需要做手术之前,医生会反复叮嘱患者和家属,手术之前一定要禁食禁水。
大家虽然都会乖乖照做,但很多人其实并不了解医生这样要求患者的原因,甚至有患者觉得,手术本来就消耗体力,不应该多吃点吗,怎么还要饿肚子呢?今天咱们就来解决大家的疑惑,来看看为什么术前要禁食禁水。
1.禁食禁水的原因
其实,手术前禁食禁水最主要的原因是为了防止误吸。手术之前都需要进行麻醉,特别是有的手术需要全身麻醉,这时候患者的保护性呛咳反射会减弱甚至消失,如果患者在手术前大量饮食,他的胃里有很多食物和液体,如果发生反流,胃里边的这些食物就会被误吸进患者的气管和肺部,引发吸入性肺炎甚至是呼吸道阻塞,会有生命危险,这都给手术增加了很大的风险。我们可以想象一下,我们的气管和肺部是专门负责通风的通道,如果被食物堵住了,就无法进行呼吸,生命就受到威胁。
除了防止误吸以外,禁食禁水还有另外一个原因,就是禁食禁水有利于麻醉效果的发挥。如果患者的胃里都是食物,这会影响麻醉药物起作用的时间和效果,增加了麻醉效果的不确定性和风险性。而且麻醉后很多患者会出现不适症状,空腹的话会减轻这些症状的发生,更有利于患者身体恢复。
虽然手术前禁水禁食对手术的顺利进行有很大的帮助,但是我们也要了解,不同的手术类型、不同年龄的患者,禁食禁水的要求也略有差异,接下来我们具体来看一下,手术前的禁水禁食有哪些需要注意的地方。
2.禁食禁水有哪些需要注意的地方
对于我们常见的择期手术,一般医生会要求成年患者在手术前8小时不再食用固体食物,比如米饭、面食、肉类、蔬菜等。因为固体食物在胃里边需要比较长的时间来消化,一般在6-8小时左右才能消化完毕,在
胃里的时间比较长。手术前2小时,患者可以适当的补充一些水分,比如白开水、矿泉水这些饮品,给患者补充水分,避免在手术的时候患者感到口渴或者不适,饮水不会增加胃部反流和误吸的风险。但我们要注意,患者不能喝含有糖分、脂肪、蛋白质的饮品,比如牛奶、咖啡等饮料,因为这些饮料需要的消化时间比较长,也会对手术造成影响。
对于儿童患者来说,与成年患者的要求有所差异。一般儿童的胃容量要比成年人小很多,而且小孩子的新陈代谢也比较快,所以禁水禁食的时间也比成年患者短。一般情况下,六个月以内的婴儿需要在手术前的4小时停止母乳喂养,手术前的6小时停止奶粉喂养;再大一点的3岁以内的幼儿,需要在手术前的6小时停止再吃固体食物,在手术前的3小时左右可以和一些清水或者糖水。在婴幼儿的不同年龄段进行适当的禁水禁食,可以保证手术的顺利进行,还能减轻禁水禁食对孩子身体和情绪的影响。
手术类型除了按照年龄来划分以外,还有一些比较特殊的手术类型,这些手术对术前禁水禁食的要求会更高一些。举例来说,患者涉及做胃肠道的手术,医生要确保手术时视野清晰,从而减少手术的风险,这样的手术就需要患者在手术前头一天晚上就需要禁食,有的还需要服用泻药来帮助患者清理肠道。还有的手术发生的比较突然,无法按照常规的时间来提前禁水禁食,这时医生会根据患者的具体情况来采取其他有效措施,降低手术过程中反流和误吸的风险,既能及时给患者进行手术,又能减少手术中的风险。
3.术前呼吸道管理与疼痛管理
除了禁食禁水,术前呼吸道管理和疼痛管理同样是保障手术安全、促进术后恢复的重要环节。
术前呼吸道管理旨在减少呼吸道感染风险,改善肺功能,为手术和麻醉创造良好条件。对于有吸烟史的患者,医生通常会建议术前至少戒烟2周,因为烟草中的尼古丁等成分
会损害呼吸道纤毛运动,降低气道自净能力,增加术后肺部并发症的发生几率。同时,患者需要练习深呼吸和有效咳嗽咳痰,通过深吸气使肺泡充分扩张,再用力咳出深部痰液,有助于预防术后肺不张和肺部感染。
疼痛管理并非仅在术后进行,术前做好疼痛管理规划能显著提升患者的手术体验。医生会对患者的疼痛状况进行全面评估,了解患者是否存在慢性疼痛、疼痛部位、程度以及疼痛对日常生活的影响。
手术前的禁食看起来是一个简单的要求,但是在其中却有着非常严谨的医学要求,这些要求虽然会让患者克服一些不适应,或者需要忍受饥饿,但却对手术的顺利进行有非常大的影响。作为患者,严格遵医嘱才是保证手术顺利进行、降低手术风险的重要保障。通过今天的科普,希望大家能够了解术前禁食禁水的原因和需要注意的地方,只有做好充分的术前准备,我们才能更加安心地迎接手术,为术后的康复打下良好的基础。

