在大多数人的观念当中,那根扎进脊柱的麻醉穿刺针好像就是引发腰疼的罪魁祸首,不过,医学上的事情常常并非如此单纯,麻醉后腰疼痛产生的原因其实包含很多复杂要素,只有用科学态度去探寻事实,才不会陷入毫无根据的主观臆测之中,下面就要为大家揭示这种现象背后的真正奥秘。
1.麻醉后腰痛引发对麻醉医生的误解
手术结束之后的康复阶段,许多患者会遭遇腰疼的情况,便下意识觉得是麻醉惹的祸,终究,麻醉时穿刺针要在脊柱上执行操作,光这么一听就难免让人心里发毛,但真相果真如此吗。麻醉医生可有不同意见,这腰疼的责任可不是轻易就能归咎到他们头上的。
咱们先来认识一下手术麻醉的常见方式,临床上,腰疼关联性比较高的是椎管内麻醉,其中涵盖硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,椎管内麻醉的时候,麻醉医生拿细长的穿刺针依次穿透皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带等好多层结构,抵达椎管内恰当的地方再给药,这个过程的确会给穿刺的地方带来一些伤害,不过这种伤害往往很轻,从解剖学方面来讲,穿刺针的直径大概在0.7-1.2毫米之间,相比于人体偌大的脊柱结构及其组织修复能力而言,这么小的创口大多能在1-2周之内自己长好,况且,麻醉医生都是接受过严谨专业培训的,会最大程度防止对组织造成不必要的损害,按照标准流程来操作,因为麻醉穿刺而直接引发长期腰疼的现象非常少见。
2.手术及患者自身因素引发腰疼
那么,术后腰疼到底是哪些原因造成的,手术体位是个重要因素,为保证手术顺利开展,患者在手术台上常需长时间维持特定体位,俯卧位,侧卧位等。长时间维持同一个姿势,会使腰部肌肉处于过度拉伸或者紧张状态,从而致使肌肉劳损,拿脊柱手术来说,患者大概要俯卧几个小时,腰部肌肉始终承受较大压力,这样术后产生腰疼便很容易想通,而且,部分手术会给腰部组织带来直接或者间接的影响,诸如妇科盆腔手术,术中也许会牵拉,刺激腰部的神经和肌肉;骨科腰椎手术自 身关乎腰椎结构的改变,这些均有可能引发术后腰疼。
患者自身的身体状况不可被漠视,年龄因素十分关键,伴随年龄的递增,人的腰椎会发生不同程度的退变,椎间盘突出,骨质增生等情况都有可能出现。本就存在的腰部问题,经过手术后,因身体整体状态发生改变,疼痛症状可能会加重,肥胖患者属于术后腰疼的“高危人群”,过多的脂肪会加大腰部所要承担的重量,受手术创伤和体位因素的双重影响,腰疼更极易产生,而且有些患者本来就患有腰部慢性疾病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症等,手术应激会引发这些潜在病症发作或者加重。
3.术后康复影响与应对方法
术后康复进程和腰疼联系紧密,如果患者术后过早活动或者活动不得当,腰部肌肉力量还未复原的时候就大幅弯腰,搬运重物等,这会影响腰部组织的修补,从而造成疼痛。而且,术后卧床时间太久,还可能引发腰部肌肉萎缩,关节僵硬,当患者开始活动的时候,就会感到腰部不舒服。
倘若出现麻醉之后腰疼的状况,莫要盲目认定是麻醉医生之责,患者应立刻告知医生自身症状,医生会详尽了解病史,并实施体格检查,而且可能借助X光,CT,磁共振成像(MRI)等影像学检查手段精准判定腰疼的起因,依照不同病因采用对应的治疗方法,比如物理疗法,药物疗法,康复训练等,物理治疗包含热敷,按摩,针灸之类,它们可提升腰部血流循环,减轻肌肉紧张感;药物治疗方面,则依循疼痛轻重选用非甾体类抗炎药,肌肉松弛剂等;康复训练能够加强腰部肌肉力量,优化腰椎的稳固性。
知晓这些以后就能明白,麻醉后腰疼是多方面因素共同造成的结果,麻醉可能只是其中被误解的一个部分,实际上应当重视的是手术本身,患者自身状况以及术后康复等许多方面,要是下次再遇到有人因麻醉后腰疼而错怪麻醉医生的情况,可别忘了把这些科学道理讲给他们听,让腰疼的真正原因得以清楚显现,也好还麻醉医生一个公道。

