食管裂孔疝的治疗方式

致食管裂说到食管裂孔疝，相信大家一定都不陌生。食管裂孔疝是指由于多种原因导口被扩大，其他腹腔脏器进入胸腔的疾病。如果患者病情轻微，可能并不会有明显的症状，但如果裂孔疝较大可能会引起慢性缺铁性贫血、上腹部疼痛、胸痛、吞咽困难、反酸、胃灼烧热等表现，是顽固性胃食管反流病的一个总要诱因之一。

根据调查研究结果显示，食管裂孔疝的患病率与年龄是息息相关的，年龄越大的人患病风险也要相对更高。在患了食管裂孔疝之后，规范治疗非常重要，大多数患者在有效治疗措施干预下都能够获得良好的预后。那么，食管裂孔疝有哪些治疗方式呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

急性期治疗

轻度食管裂孔疝并不会引起患者出现明显症状，但较为严重的患者可能会出现一些并发症，包括食管狭窄、绞窄性肠梗阻、呼吸困难等等。其中，食管狭窄可能会引起患者出现哽噎、胸痛、吞咽困难等表现；绞窄性肠梗阻会导致胃内容物无法在小肠顺利通过，也会引起患者出现较为强烈的疼痛感；如果患者食管旁疝较大，可能会对心肺造成压迫，引起呼吸苦难等急症。在食管裂孔疝的急性发作期，患者需要尽早到医院就诊，首先要保持严格禁食，不要以任何形式吃饭、喝水，并通过补液或放置胃管来维持机体所需的营养。其次，在病情的急性发作期，医务人员需要将患者的身体连接至各个仪器设备，密切监测患者的心率、血氧、血压、体温、脉搏等指标，确保患者的生命体征处于平稳状态，如果患者生命体征异常还需要立刻对症治疗。最后，医务人员需要注意检查患者的电解质，并维持电解质平衡，如果存在消化道坏死、绞窄或完全梗阻等趋势，还需要立刻实施外科手术，避免并发严重后果。

药物治疗

药物能对较小的食管裂孔疝起到一定缓解效果，从而改善病情，常用胃肠动力促进剂和抗酸剂进行治疗。其中，胃肠动力促进剂能够让胃食管连接部位的压力增大，避免胃内容物反流，也可以促进胃内容物顺利排空，避免胃内容物堆积过多引起反流。其次，抗酸剂能够改善患者的烧心、反酸等症状，并且减少并发症出现的风险，常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。其中，H2受体拮抗剂常用尼扎替丁、西咪替丁等药物，能够减少胃酸的分泌，避免食管被反流物过度刺激；质子泵抑制剂常用奥美拉唑、兰索拉唑等药物，相比于H2受体拮抗剂的抑酸效果要更强，并且也可以促进被损伤的食道黏膜快速愈合，从而起到治疗效果。但对于较大缺损的食管裂孔疝或合并有萎缩性胃炎的患者则需要及时到疝专科就诊评估治疗方案。

手术治疗

如果患者食管裂孔疝反复发作，或者症状持续时间较长、药物疗效不佳，又或者伴有明显的并发症的则可以选择手术进行治疗，特别是存在消化道梗阻风险的患者，也需要尽快接受手术治疗，常用食管裂孔疝修补术，包括开放手术、腹腔镜手术，食管裂孔疝修补术通过恢复胃食管结合部正常结构，缩小食管裂孔，让其恢复至正常大小，从而起到治疗效果。其中，开放式手术包括经胸开放手术和经腹开放手术，两种手术方式对身体的创伤都较大，患者术后恢复慢。目前最经典的手术方式仍然是腹腔镜食管裂孔疝修补术，相比于开放式手术的创伤较小，手术切口更小，患者恢复更快，也是目前最常用的食管裂孔疝修复方式。

生活方式治疗

除了上述治疗方式以外，生活方式治疗对患者也是必不可少的。首先，患者需要注意调整饮食习惯，保持少食多餐的饮食方式，切勿暴饮暴食，并注意少吃一些洋葱、大蒜、浓茶、巧克力、咖啡、薄荷、酒精、番茄酱、油炸食品和高脂肪食品，否则可能会加重胃部灼热症状。其次，患者要尽量避免饭后卧床或静止，在吃完饭后可以适当走动，促进胃内容物顺利排空。最后，患者一定要注意戒烟戒酒，尤其是戒烟，因为吸烟可能会进一步加重胃食管反流症状，患者应当严格杜绝香烟，包括尼古丁贴、二手烟等替代品也要杜绝，从而缓解胃食管反流症状。

综上所述，食管裂孔疝是一种较为常见的疾病，希望患者能够积极配合治疗，早日康复。