脑出血急性期的护理方法

近些年，心脑血管疾病频发，心脑血管疾病也成为了影响我国居民身体健康的重要疾病。在脑血管疾病中，脑出血是死亡率最高的类型之一，也称为自发性脑出血，具体是指由于多种非外伤原因导致患者的脑组织内部出血，可能会引起患者出现头晕呕吐、四肢麻木、视觉障碍等症状，在急性期也严重威胁到患者的生命安全。

在脑出血的急性期，除了规范治疗以外，对患者的护理也是必不可少的，良好的护理能够降低患者的死亡率和致残率，那么脑出血急性期应该如何护理呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

保持冷静情绪

在脑出血之后，无论是患者还是施救者都需要保持冷静的情绪。首先，大多数脑出血都是由于高血压引起的，由于血液在血管中流淌时的压力值过高，血液会冲破脑血管，进入脑组织，从而对大脑局部造成损伤。情绪是影响血压的重要因素，在情绪波动剧烈的时候，人体血压会持续升高，而脑出血患者血压如果继续升高，可能会进一步加重病情。因此，患者在脑出血之后一定要注意保持冷静的情绪，避免血压继续升高。其次，施救者也需要立刻保持冷静情绪，不要过度慌乱、紧张，而是要第一时间拨打120急救电话，详细告知医务人员患者的具体情况和地点，并在等待医务人员到来期间选择最合适的方式对患者实施急救护理。

保持气道畅通

在脑出血之后，患者可能会出现意识模糊甚至昏迷，也可能会有一定窒息风险，因此施救者一定要注意保持患者的气道畅通。首先，施救者需要将患者保持平卧位，把患者的头部偏向一侧，并解开患者的衣领纽扣、腰带、围巾等物品，因为这些物品可能会勒到患者的气道，引起患者出现呼吸不畅甚至窒息。其次，由于脑出血患者可能会出现头晕、呕吐等症状，而在意识模糊之际，呕吐物可能会堵塞患者的气道，引起患者窒息，因此施救者还需要观察患者是否有过呕吐，如果有过呕吐还需要将患者的口腔、鼻腔内呕吐物清理干净，并观察患者呼吸是否通畅，避免患者出现窒息。

保持患者制动

由于脑出血患者可能会昏迷，部分人可能会摇晃患者的头部想要将患者唤醒，其实这是非常危险的。因为此时患者的血管处于破裂状态，脑组织正在受损，如果摇晃患者的头部，可能会进一步加重血管出血，也会加重患者的病情。正确的做法是，施救者需要让患者保持制动，尽量不要挪动患者，并给患者创造一个安静的环境，尽量减少对患者的刺激，避免进一步加重患者的出血量，避免患者的血压持续升高。其次，在救护车到来之后，需要将患者进行转运，在转运期间也一定要注意保持患者的头部制动。比如，在将患者抬上担架时，施救者或医务人员一定要注意扶着患者的头部，保持患者头部制动，并且避免磕碰患者，从而避免转运期间出现的危险。

进行头部冷敷

在患者出现脑出血之后，施救者可以对患者头部进行适当冷敷，能够改善患者的症状。如果施救者能够及时识别患者的脑出血症状，判断确实属于脑出血，那么头部冷敷能够在一定程度上起到止血作用，减少出血量，从而减少大脑受损的面积，降低患者的死亡率和致残率。施救者可以将患者保持平卧位，保持患者的制动，并寻找一些冰块，用毛巾包裹着冰块冷敷在患者的头部，在短时间内可以通过降温来起到止血效果。需要注意的是，头部冷敷不能直接把冰块放置于患者的头部，避免冰块与患者头皮的直接接触，否则可能会冻伤患者的头部。如果施救者无法判断患者的具体症状，那么不建议直接进行头部冷敷，只有确定为脑出血之后才可实施冷敷。

实施心肺复苏

部分脑出血患者在急性期的病情较为危重，已经出现心跳骤停，则需要立刻实施心肺复苏。首先，施救者需要识别患者的生命体征，可以在患者的耳边大声呼喊其姓名，并轻拍其肩膀，如果患者没有回应，可以摸一下患者的颈动脉、桡动脉，确定是否心跳骤停。在确定患者心跳骤停之后，施救者需要跪坐在患者的身边，将双手叠放于患者的胸前区，保持双臂直立，用身体的重量对患者实施胸外按压。之后，施救者需要插入人工呼吸机，将自己的嘴唇完全包裹患者的嘴唇，均匀地向其中呼气，并让患者自己将气体呼出。每30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，施救者需要持续向患者实施心肺复苏，直至患者恢复心跳或医务人员到来。

监测生命体征

在将患者送至医院之后，医务人员一定要密切监测患者的生命体征。医务人员需要将患者的身体连接至各个仪器设备，密切监测患者的心率、血氧、血压、体温等指标，确保患者的生命体征正常，如果患者生命体征异常则需要对症治疗。比如，如果患者的血氧饱和度下降，为了避免器官衰竭，需要让患者进行吸氧处理，通过吸氧来维持血氧饱和度。如果患者已经存在较为严重的气道障碍，难以自主呼吸，还需要及时对患者实施气管切开或气管插管，并用呼吸机来辅助维持呼吸。

做好血压管理

对于脑出血患者而言，血压管理是至关重要的。首先，医务人员需要评估患者的血压情况，如果患者存在高血压，还需要进一步评估高血压出现的原因，并结合原因实施对因、对症处理。如果患者的收缩压高于180毫米汞柱，则需要通过静脉输入药物来控制血压，并注意调整降压速度。在血压管理期间，医务人员也需要密切监测患者的血压变化情况，每隔10分钟就要测量一次血压，确保降压效果良好，必要时需要调整药物的使用方案和使用剂量。

综上所述，脑出血是一种急重症，对患者的急性期护理也是非常重要的，希望患者都能够早日康复。