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心脏的“油泵”失灵了?——血流动力学异常的致命后果

来源:广州中医院大学第二临床医学院广东省中医院大院急诊科    作者:陈墩帆

在人体这个精妙的“机器”里,心脏就像一台不知疲倦的“超级油泵”,日夜不停地工作,将富含氧气和营养物质的血液输送到身体的每一个角落,维持生命的正常运转。一旦这台“油泵”出现问题,导致血流动力学异常,那一系列致命后果便会接踵而至。

1.“油泵”失灵:血流动力学异常的原因

1)心脏疾病:冠心病是常见病因,冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,心脏“超负荷运转”,心肌受损,收缩和舒张功能下降影响血流。各类心肌病会改变心肌结构和功能,降低心脏泵血能力。心脏瓣膜病时,瓣膜狭窄或关闭不全,阻碍或使血液反流,干扰正常血流动力学。

2)血管问题:动脉硬化使血管失去弹性,变得僵硬、狭窄,血液流动的阻力增大,心脏需要更大的力量才能推动血液前进,加重了心脏负担。血管壁上的斑块破裂还可能形成血栓,堵塞血管,导致局部组织缺血缺氧。另外,血管炎会破坏血管壁的结构,影响血管的正常功能,同样会引发血流动力学异常。

3)其他因素:严重失血时,身体血容量急剧减少,心脏没有足够的血液可泵,血压下降,血流速度减慢。而快速大量输液又可能导致血容量突然增加,心脏一时难以承受,引发急性心力衰竭,打乱血流动力学平衡。内分泌失调,比如甲状腺功能亢进,会使身体代谢加快,心脏需要泵出更多血液,长期下去心脏不堪重负,也会导致血流动力学异常。

2.夺命危机:血流动力学异常的致命后果

1)心力衰竭:这是血流动力学异常最常见且严重的后果之一。当心脏泵血功能持续下降,无法满足身体的代谢需求时,就会引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难,起初可能在活动后出现,随着病情加重,即使休息时也会感到气短,甚至需要端坐呼吸才能缓解。同时,还伴有下肢水肿,从脚踝开始逐渐向上蔓延,严重时全身水肿。乏力也是心力衰竭患者的常见症状,日常活动能力明显下降,连简单的起身、行走都变得困难。

2)心律失常:血流动力学异常会干扰心脏的电生理活动,引发各种心律失常。比如房颤,心脏跳动失去规律,心房无法有效收缩,血液容易在心房内瘀滞,形成血栓。一旦血栓脱落,随着血流进入脑血管,就会导致脑栓塞,引发偏瘫、失语等严重后果,甚至危及生命。室颤则更为凶险,心脏心室肌快速无序颤动,几乎丧失泵血功能,若不及时抢救,患者很快就会因心脏骤停而死亡。

3)器官功能衰竭:肾脏对血流变化非常敏感。血流动力学异常时,肾脏灌注不足,

无法正常过滤和排泄代谢废物,导致肾功能受损,出现少尿甚至无尿症状,体内毒素逐渐堆积,引发肾衰竭。大脑也离不开充足的血液供应,血流异常会导致脑供血不足,患者会出现头晕、记忆力减退、意识障碍等症状,长期下去还可能引发脑萎缩,严重影响生活质量。肝脏同样会受到影响,血液灌注不足会使肝细胞缺氧,肝功能下降,出现黄疸、肝功能指标异常等情况,进一步发展可导致肝硬化。

3.防患未然:守护血流动力学健康

1)健康生活方式:合理饮食至关重要,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于维持血管健康。适量运动能增强心肺功能,提高心脏的泵血能力,像快走、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择,每周至少坚持150分钟。戒烟限酒也必不可少,吸烟会损伤血管内皮细胞,加重动脉硬化;过量饮酒则会影响心脏功能,增加心脏病发作的风险。

2)定期体检:尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群,更要定期体检。通过测量血压、血糖、血脂,进行心电图、心脏超声等检查,能够及时发现潜在的心血管问题,在血流动力学出现严重异常前进行干预。

3)积极治疗基础疾病:如果已经患有心脏疾病、血管疾病或内分泌疾病,一定要积极配合治疗。严格按照医嘱服药,控制病情发展,避免病情恶化引发血流动力学异常。

总的来说,心脏这台“油泵”的正常运转是生命的保障,了解血流动力学异常的原因和后果,采取有效的预防措施,才能守护好心脏健康,让生命之河畅流不息。


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