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突发心脏骤停:抓住“黄金 4 分钟”,普通人也能做对 CPR

来源: 河南大学护理与健康学院    作者:张新丽

“快来人啊!有人晕倒了!”这样的场景可能出现在商场、地铁站甚至家中。当一个人突然倒地、失去呼吸和心跳时,黄金4分钟是唯一能逆转死亡的时间窗口。但据统计,我国心脏骤停患者的院外存活率不足1%,一个重要原因是目击者不敢或不会施救。其实,普通人只需掌握几个关键动作,就能成为生命的守护者!

1.为什么“黄金4分钟”能救命?

心脏骤停(猝死)的可怕之处在于:大脑缺氧超过4分钟,脑细胞开始不可逆死亡;超过10分钟,存活概率几乎为零。而救护车平均到达现场需要8-15分钟,这意味着:第一目击者的反应直接决定生死。

关键数据:立即实施CPR(心肺复苏)+使用AED(自动体外除颤器),存活率可提升至50%以上;每延迟1分钟,存活率下降7%-10%

案例:2023年北京地铁站内,一名男子突发心脏骤停,路过的护士和保安迅速进行CPR并使用AED,成功救回患者生命。事后医生表示:“如果没有现场急救,患者根本撑不到医院。”

2.普通人如何快速判断心脏骤停?

记住“三无”原则(10秒内完成):(1)无反应:轻拍患者双肩,大声呼喊“你怎么了?”无睁眼、呻吟等反应;(2)无呼吸:观察胸部或腹部是否有起伏(不要超过10秒);(3)无脉搏:非专业人员可跳过摸脉搏步骤,避免误判延误时间。

注意:患者可能出现“濒死叹息样呼吸”(间隔几秒抽气一次),这仍属于心脏骤停!不要纠结病因(心梗、溺水、触电等),立即开始CPR

3.CPR操作指南:记住“用力按、快快按、少中断”

口诀:一呼二叫三按压,30下后吹两下,AED到马上用!

1)第一步:呼救与环境评估

确认环境安全(如触电需先断电);2.指定一人拨打120,另一人寻找AED(如有)。

2)第二步:胸外按压(核心!)

姿势:跪在患者右侧,双手交叠,掌根贴于两乳头连线中点;力度:成人按压深度5-6厘米(约身份证竖放的高度);速度:每分钟100-120次(可默念《最炫民族风》《小苹果》的节奏);要点:手臂伸直、用上半身力量垂直下压,回弹时胸廓完全抬起。

注意:按压可能造成肋骨骨折,但骨折可治愈,不按压必死无疑!非专业人员可只做按压,省略人工呼吸(优于完全不救)。

3)第三步:人工呼吸(非必须但建议)

开放气道:一手压额,一手抬下颌,清除口腔异物;捏住患者鼻子,包紧口部吹气1秒,见胸廓隆起即可;按压与呼吸比例:302(按压30次,吹气2次)。

4)第四步:使用AED(救命神器!)

开机后按语音提示操作;贴电极片(右胸上部+左腋下),确保无人接触患者;AED分析心律后,如需除颤,按下放电按钮。

注意:AED会自动判断是否需要电击,不会误伤患者;持续CPR直到患者恢复呼吸或专业人员接手。

4.常见误区与真相

1)误区1:“没学过急救,怕把人按坏了”

真相:心脏骤停患者已临床死亡,正确按压的获益远大于风险;我国《民法典》第184条明确规定:自愿急救造成损害不担责。

2)误区2:“必须做人工呼吸,否则无效”

真相:单纯按压(Hands-Only CPR)同样有效,尤其适合怕传染病或未培训者;胸外按压本身能通过胸腔压力变化促进少量气体交换。

3)误区3:“AED太专业,普通人用不了”

真相:AED设计初衷就是“傻瓜机”,开机后全程语音指导;电极片贴错位置?机器会自动识别并提醒调整。

5.如何快速提升急救能力?

1)观看教学视频:中国红十字会、120急救中心官网提供免费教程;(2)参加线下培训:社区医院、消防队常举办公益课程(实操练习很重要!);(3)手机小程序辅助:微信搜索“AED导航”,可实时查找附近设备;(4)家庭演练:用枕头模拟练习按压深度和节奏。

总之,心脏骤停不是“他人的悲剧”,据统计,人一生中至少会遇到1次现场急救的机会。学会CPR,不是为了成为英雄,而是为了当亲人、朋友甚至陌生人需要时,我们可以说:“别怕,我知道该怎么做。”记住:不完美的施救,远胜于无动于衷;多一个人学会CPR,就多一份生的希望。


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