孕期胎盘早剥：如何第一时间察觉并正确应对

孕期胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，发病急、恶化速度快，对孕妇和胎儿都有极大的危害。因此，如何第一时间察觉胎盘早剥并正确应对，是每位孕妇及其家人都需要了解的重要知识。

1.胎盘早剥的定义与分类

胎盘早剥，医学上又称为胎盘早期剥离，是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离。根据胎盘剥离的程度和范围，胎盘早剥可以分为轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥两类。轻型胎盘早剥以外出血为主，伴随轻度腹痛，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3；重型胎盘早剥以内出血为主，伴随较大的胎盘后血肿，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，症状更为严重。

2.胎盘早剥的症状

胎盘早剥的症状可能因人而异，但通常包括以下几个方面：

（1）腹痛：孕妇可能会感到持续或突发的腹痛，这种疼痛通常比宫缩痛更强烈，且不规律。痛感可能在胎儿的运动和子宫收缩时加重。

（2）阴道出血：虽然不是所有胎盘早剥都会伴随阴道出血，但严重的胎盘早剥往往会有出血发生。出血可能是明显的、鲜红色的，有时也可能是暗红色或褐色的。出血量的多少取决于胎盘早剥的程度和具体情况。

（3）子宫增大、硬如木板：由于胎盘提前脱落，子宫可能会变得比正常妊娠月份大，质地硬，无法触摸，同时伴有明显的压痛。

（4）胎儿心率异常：胎盘早剥可能导致胎儿宫内缺氧，表现为胎儿心率监测到异常。

（5）孕妇血压下降、休克症状：严重的胎盘早剥可能导致孕妇血压下降，出现休克症状，如头晕、乏力、心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱等。

此外，孕妇还可能出现胎动减少或停止、腹部紧张度增加、背痛等症状。需要注意的

是，上述症状并非一定表明存在胎盘早剥，因为其他疾病或情况也可能引起类似的症状。但如果孕妇出现以上症状，应高度警惕，并及时就医。

3.如何第一时间察觉胎盘早剥

（1）定期产检：定期进行产前检查是及时发现胎盘早剥等妊娠并发症的重要手段。医生会通过B超等检查手段，观察胎盘的位置和状态，及时发现异常情况。

（2）关注身体变化：孕妇应密切关注自己的身体变化，特别是腹痛、阴道出血等症状。一旦出现异常，应立即就医。

（3）了解风险因素：孕妇应了解自己的风险因素，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、高龄多次分娩史、既往胎盘早剥病史、不良嗜好（吸烟、吸毒等）等，这些因素都可能增加胎盘早剥的发生风险。对于存在风险因素的孕妇，应更加警惕胎盘早剥的发生。

4.正确应对胎盘早剥

（1）立即就医：一旦孕妇出现胎盘早剥的症状或疑似症状，应立即就医。在就医途中，孕妇应保持平卧位，避免剧烈活动和过度用力，以免加重病情。

（2）配合医生检查：到达医院后，孕妇应积极配合医生进行检查和诊断。医生可能会通过B超、胎心监测等手段，确认胎盘早剥的程度和范围，并制定相应的治疗方案。

（3）纠正休克：对于中、重度的胎盘早剥，孕妇可能出现休克症状。此时，医生会积极输注新鲜血液、补充凝血因子等，以纠正休克并维持孕妇的生命体征。

（4）及时终止妊娠：根据孕妇和胎儿的情况，医生可能会选择剖宫产或阴道分娩的方式及时终止妊娠。及时终止妊娠可以降低孕妇的并发症风险，同时保障胎儿的生命安全。

（5）控制DIC：对于并发弥漫性血管内凝血（DIC）的孕妇，医生会进行抗凝治疗，必要时输注血小板、血浆等血液制品。

5.预防措施

虽然胎盘早剥无法完全预防，但孕妇可以采取以下措施降低其发生风险：

（1）定期产检：定期进行产前检查，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

（2）避免外伤：尽量避免腹部外伤，如车祸、摔倒等。

（3）预防胎膜早破：保持外阴清洁，避免性生活过于频繁或剧烈。对于羊水过多的孕妇，应密切监测羊水量变化。

（4）合理膳食：保持低盐低脂饮食，合理均衡的营养摄入。

总之，孕期胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，需要孕妇及其家人高度重视。通过定期产检、关注身体变化、了解风险因素等措施，孕妇可以第一时间察觉胎盘早剥并及时就医。同时，配合医生的治疗和护理，孕妇有望顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。