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妊娠糖尿病管理:甜蜜孕期,怎样才能不发胖

来源:海南医科大学附属海南医院(海南省人民医院) 海南医科大医院)    作者:兰瑞红

女性怀孕期间,总是充满幸福和担忧,对于患有糖尿病的孕妇而言,孕期旅程可能充满着一些挑战。妊娠期糖尿病不仅可能影响孕妇的健康,可能会对胎儿的发育产生长期的影响。那么,这个甜蜜幸福的阶段,怎样才能不发胖成为很多的孕妈“头疼”的问题。今天,我们一起为妊娠糖尿病的孕妇答疑这一难题。

1.妊娠期糖尿病的危害

很多孕妇不知道妊娠糖尿病是什么?到底有多恐怖,其实就是妊娠期间发生的糖尿病,不仅对于孕妇造成影响,还会导致胎儿造成严重的后果。

1)增加孕期感染的风险:高血糖环境容易导致孕妇发生泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等感染性疾病,并且感染后不容易控制,严重影响孕妇健康。

2)容易引发羊水过多:血糖控制不佳可能导致羊水生成过多,羊水过多就会增加胎

膜早破、早产等不良妊娠结局的发生概率,所以孕妇应该引起重视。

3)可能导致孕妇难产:由于胎儿往往体重较大,容易造成产程延长、产道损伤、产后出血等情况,导致孕妇分娩的时候难产概率上升,必要的时候可能需要采取剖宫或者阴道侧切。

4)胎儿造成不良影响:妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长,出现巨大儿,增加分娩困难,还会引起胎儿生长受限,影响胎儿的发育。无论哪种情况都会增加胎儿窘迫、胎死宫内等危险情况的发生概率。

5)增加新生儿患病风险:新生儿出生后容易发生低血糖、高胆红素血症等情况,并且呼吸窘迫综合征的概率也会升高,对于新生儿的健康构成严重威胁。

2.妊娠期糖尿病孕妇如何控制体重?

妊娠期糖尿病并不是血糖有点高这么简单,对于母婴造成的影响非常严重,所以孕妇应该在整个孕期控制体重的增长,保障自己和宝宝的健康和安全。

1)饮食营养的合理摄入

妊娠期糖尿病孕妇需要根据自己的体重、孕周和活动强度计算每日需要的总热量,一般来说,孕早期每日热量摄入和孕前相同,孕中晚期可以适当增加,能够保持体重合理增长,避免体重增长过快或者过慢。建议患有妊娠期糖尿病的孕妇少食多餐,不要一次性吃得太多,导致血糖急剧升高,定时定量进食,有助于控制体重。饮食选择的时候,建议合理进行营养物质的分配,碳水化合物的热量占据50%左右,可以选择富含膳食纤维的食物,比如全麦面包、糙米、燕麦等;蛋白质建议占据总热量的15%~20%,优质的蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类和奶类;脂肪的热量占据25%~30%,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的

摄入。

2)适当的运动锻炼

妊娠期糖尿病患者应该进行合适的运动,比如散步、孕妇瑜伽、游泳等,不要剧烈的运动和高风险运动,运动的强度应该以微微地出汗、心率不要超过140/分为宜,每次运动时间30分钟左右,可以分多次进行。妊娠期糖尿病孕妇运动以前要做好热身准备,运动过程中如有不适,应该立即停止运动,避免在空腹或者餐后立即运动。适量的运动不仅能够帮助控制血糖,还能增强体质,避免孕期过度发胖。

3)定时进行血糖监测

患有妊娠期糖尿病的孕妇应该定期监测血糖,主要监测空腹血糖和餐后2小时血糖,并且记录自己的血糖值,参考的范围空腹血糖≤5.3 mmol/L;餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L;餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。孕妇应该定期复查糖化血红蛋白,能够反映23个月的平

均血糖水平,有助于评估长期血糖控制水平。

4)药物的治疗

如果通过饮食和运动治疗不能有效控制血糖,需要及时使用胰岛素治疗,胰岛素作为治疗妊娠糖尿病的首选药物,因为不通过胎盘,不会对于胎儿造成不良影响,孕妇可以根据血糖水平调整胰岛素剂量,制定个体化的治疗方案。

5)心理情绪的支持

妊娠糖尿病可能会给孕妇带来心理压力,比如焦虑、恐惧等,孕妇应该保持积极乐观的心态,正确对待疾病。家人应该给予孕妇关心和支持,医生应该及时解答孕妇的疑问,提供心理疏导。

总之,妊娠期糖尿病需要每一位孕妇重视,以免造成自己和宝宝的不良影响。希望妊娠糖尿病的孕妈妈可以通过一些科学管理措施,控制血糖的升高,快乐地度过孕期。

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