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一文讲清肝癌介入治疗

来源:河北医科大学第四医院    作者:艾宁

肝癌是临床上一种严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤疾病,早期症状比较隐匿,因此很多病人在发现疾病之后已经进入了中晚期,治疗的难度较大。随着医疗技术的不断发展,肝癌的介入治疗为很多病人带来了新的希望,接下来就让我们一起来了解一下。

1.什么是肝癌介入治疗

肝癌的介入治疗指的是在股动脉进行插管,之后将栓塞剂以及抗癌药物注入到肝动脉的一种区域性局部化疗方法。在操作期间,医生需要在X线、CTB超的辅助引导下,将导管、穿刺针插入到病人肝脏的肿瘤区域,为其进行治疗以及诊断。这种技术能够让药物直接进入到病人的肝癌组织中,让局部药物浓度提升,更好的消杀癌细胞。此外,利用明胶海绵、碘油等一些栓塞物质栓堵住为癌细胞供血的动脉,切断营养供给,使其逐渐坏死,从而达到治疗的效果。

2.肝癌介入治疗的优势

1)疗效确切:成功治疗的病人,能够检测到甲胎蛋白迅速下降,肿物明显缩小,并且疼痛度减轻。一些病人在介入治疗之后,肿瘤得到了显著缩小,为后续的其他治疗方案以及手术奠定了良好的基础条件。

2)机理科学:相比较于全身化疗来说,介入治疗的局部用药浓度要更高,并且可以将肿瘤的血液供应阻断,效果更加显著,并且对全身组织以及器官产生的损伤更小,有效的避免了化疗带来的副作用。

3)微创,恢复快:相比较于开腹手术来说,介入治疗属于微创手术,因此对患者产生的损伤更小,术后恢复的速度更快,大部分患者都能够耐受。

3.哪些患者适合肝癌介入治疗

1)由于各种因素不能进行手术切除的转移性肝癌、原发性肝癌、小肝癌。

2)手术切除不彻底、手术之后疾病复发、使用其他方法治疗效果不佳的肝癌病人。

3)肝癌的病灶部位没有发生破裂出血,肝脏、肾脏功能没有发生严重的损伤,没有明显的腹水以及黄疸,全身情况良好,没有严重出血性疾病的病人。

4.肝癌介入治疗的常用方法 

1)肝动脉化疗栓塞术(TACE):这是目前临床中最为常用的介入治疗方案,主要是利用栓塞剂与化疗药物相混合,之后注入到肝动脉当中,既能够将肿瘤的血液供应阻断,又能够提高局部的药物浓度,进一步发挥出栓塞以及化疗的双重作用。

2)选择性肝动脉灌注治疗(TAI):利用导管,将小于或者等于静脉给药剂量在动脉内灌注药物,能够让靶细胞的局部药物浓度有所提升,并延长病变部位与药物的接触时间,减少全身用药的总体剂量,这样能够有效的降低药物的副作用,提高疗效。

3)选择性肝动脉栓塞(TAE):利用导管,有选择性的将栓塞剂注入到肿瘤供血动脉以及肿瘤血管当中,有效的将肿瘤供血加以阻断,并封闭肿瘤血管床,进一步的抑制肿瘤细胞的增长。

5.肝癌介入治疗的术后护理

1)休息与运动:在完成手术之后的24小时之内需要卧床休息,并使用沙袋压迫穿刺部位,患侧需要平伸6小时,不能够随意弯曲,避免出血。术后24小时可以结合病人的实际情况,逐渐增加活动量,但是需要注意避免剧烈运动。

2)并发症护理:病人在治疗期间可能会出现呕吐、恶心、发热、腹痛等现象,使用镇吐剂、物理降温等的对症处理后1周便能够有所缓解。

3)穿刺部位护理:手术后需要使用弹性胶布加压包扎穿刺点24小时,并使用沙袋压迫超过6小时,这样能够避免发生血肿、皮下出血等情况。24小时之后,解开弹性胶布,之后覆盖23天无菌纱布,保证纱布的清洁、干燥。针对穿刺部位的情况要及时观察,若发现渗血、渗液、红肿、疼痛,需要立即告知医护人员。

4)复查与监测:在手术之后需要遵医嘱定期复查肾功、肝功、血常规等临床指标,一旦发现异常情况,需要及时处理。还需要定期接受影像学检查,从而了解肿瘤疾病的变化情况。

希望通过本篇文章的讲解,能够让大家对于肝癌的介入治疗有一些了解,在疾病发生之后,积极配合治疗,早日康复。

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