迎接新生命本是幸福之事,可不少准妈妈对分娩手术既好奇又忐忑。毕竟这些手术直接关乎母婴安全,还影响产妇日后健康。想知道生孩子都有哪些手术吗?接下来,就带大家走进妇产科手术室,从剖宫产到会阴侧切术,再到宫颈环扎术,一一详细了解这些为新生命“保驾护航”的手术,让准妈妈们心里更有底。
1.剖宫产手术:迎接新生命的“特殊通道”
(1)剖宫产的适用情况
胎儿过大预估体重超4000克、胎位异常如臀位、横位,孕妇患有严重妊娠合并症或并发症像子痫前期、子痫等妊娠期高血压疾病严重阶段、骨盆狭窄,分娩时出现胎儿窘迫胎儿心跳异常、羊水粪染,以及多胎妊娠双胞胎胎位异常或三胞胎及以上等情况,都可能导致难产或危及母婴健康。此时,剖宫产往往是更安全、能迅速结束分娩并降低风险的选择。
(2)剖宫产手术过程
剖宫产术前,产妇需禁食禁水6-8小时,同时医护人员会备皮、导尿,麻醉师选择硬膜外等麻醉方式。麻醉生效后,医生在产妇下腹部切口,切开多层组织暴露子宫,再切子宫娩出胎儿,清理其呼吸道并评分,娩出胎盘后缝合各层。术后产妇去枕平卧6小时防误吸,医护监测体征、观察伤口,6小时后翻身促胃肠蠕动,鼓励尽早下床,24-48小时拔尿管后自行排尿,饮食从流食逐步过渡,加强营养助恢复。
2.会阴侧切术:助力分娩的“小手术”
(1)会阴侧切的实施原因
当胎儿较大、产妇会阴条件差,如会阴过紧、缺乏弹性时,自然分娩过程中胎儿通过会阴,容易导致会阴严重撕裂,甚至撕裂到肛门括约肌和直肠,影响产妇日后的生活质量。会阴侧切可以扩大阴道口,减少会阴组织受到的压力,避免严重撕裂。在分娩过程中,如果出现胎儿窘迫,需要尽快娩出胎儿,缩短第二产程。会阴侧切能够增加产道出口的空间,使胎儿更顺利地娩出,减少胎儿缺氧时间。另外,对于初产妇,尤其是产程较长、产妇体力消耗过大时,会阴侧切可以帮助产妇更快完成分娩,减轻产妇的痛苦。
(2)会阴侧切的操作与护理
胎儿头部即将娩出时,医生会在会阴部局部注射麻醉药,用侧切剪在会阴后联合中线向左侧或右侧45度方向剪开2-5厘米的切口。胎儿娩出后,依次缝合阴道黏膜、肌层、皮下组织与皮肤。术后产妇要保持会阴部清洁干燥,每次大小便后用温水清洗,每天2-3次用碘伏棉球消毒切口,休息时采取健侧卧位避免压迫伤口。若伤口红肿、疼痛加剧或渗液,需及时告知医生,可能要进行局部热敷、使用抗生素等处理。侧切伤口一般3-5天愈合,愈合后也需留意,防止裂开。
3.宫颈环扎术:守护孕期的“保胎手术”
(1)宫颈环扎术的手术时机与适用人群
宫颈环扎术对特定孕妇孕期安全至关重要。有宫颈机能不全病史的孕妇,怀孕14-18周是行预防性手术的黄金期,可提前加固宫颈、降低流产或早产风险。孕期若出现宫颈缩短、宫口扩张等危险信号,需紧急环扎,通过缝合宫颈内口阻止其进一步扩张,为胎儿争取发育时间。多次中期妊娠流产或早产且确诊宫颈机能不全、孕期超声显示宫颈长度小于25毫米伴内口扩张,以及先天性宫颈发育不良(如宫颈过短、内口松弛)的孕妇,都是宫颈环扎术重点适用人群。
(2)宫颈环扎术的手术方式与术后注意事项
宫颈环扎术有经阴道和经腹两种方式。经阴道环扎常用,操作简便、创伤小,医生于阴道内找到宫颈,用缝线环形缝合内口并收紧使其闭合。经腹环扎适用于经阴道环扎失败或宫颈条件不佳者,需切开腹部找到子宫后对宫颈环扎,创伤大但效果稳。术后孕妇要卧床、减少活动,避免用力咳嗽、便秘等增加腹压的动作,密切留意有无宫缩、阴道流血流水等状况,一般需用宫缩抑制剂防环扎线脱落,定期产检监测宫颈与胎儿发育。怀孕37周左右胎儿足月,便可拆除环扎线准备分娩。
生孩子所经历的手术各有其作用和意义,无论是剖宫产保障母婴安全,会阴侧切助力分娩,还是宫颈环扎术守护孕期,都体现了现代医学在母婴健康保障方面的重要作用。准妈妈们在孕期要按时产检,听从医生的建议,以积极的心态面对分娩,迎接新生命的到来。

