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默认膝关节骨性关节炎，作为中老年人最常见的一种疾病，日益受到社会的广泛关注。其症状主要包括关节疼痛、肿胀、活动受限乃至关节变形，极大地影响了人们的生活质量。
本文将从膝关节骨性关节炎的概述、病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，为读者提供一份详尽的医学科普指南，旨在帮助大家更好地了解并防治这一疾病。
1.膝关节骨性关节炎概述及现状
膝关节骨性关节炎，是一种由关节软骨退行性变引起的慢性疾病。随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损，关节滑液分泌减少，关节活动时摩擦力增大，进而引发关节疼痛、肿胀等症状。此疾病不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如膝关节僵硬、关节畸形、甚至残疾。据统计膝关节炎如不进行及时有效防治，致残率可达53%，以唐山770万人口计算，有症状的膝关节炎患者可达60万。所以如何防治、如何将膝关节致残率降到最低势在必行。
2.膝关节骨性关节炎的病因
年龄因素：随着年龄的增长，关节软骨的退行性变不可避免，导致发病率随年龄上升。
遗传因素：该病具有一定的遗传倾向，家族史阳性者发病率较高。
肥胖：体重过大增加了膝关节的负担，加速了软骨的磨损，是重要风险因素。
关节创伤：膝关节曾受过外伤或手术，可能导致关节软骨损伤，增加关节炎的风险。
3.膝关节骨性关节炎的症状
疼痛：是最常见的症状，初期多为间歇性疼痛，休息后可缓解，但随着病情进展，可出现持续性疼痛，尤其在行走、上下楼梯、下蹲起立时更为明显。
肿胀：关节滑液分泌增多或关节内炎症导致关节肿胀。
活动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节的活动范围逐渐减小，严重时可能出现关节僵硬。
关节变形：长期磨损导致关节软骨破坏，关节面不平整，可出现膝关节内翻或外翻畸形，俗称“X型腿”或“O型腿”。
4.膝关节骨性关节炎的诊断
日常膝关节骨性关节炎的诊断主要依据患者的症状、体格检查和影像学检查。体格检查可发现膝关节肿胀、压痛、活动受限等体征。影像学检查，如X线、CT、MRI等，可清晰显示关节软骨磨损、关节间隙狭窄、关节边缘骨赘形成等病理改变。
5.膝关节骨性关节炎的治疗
（1）保守治疗
①行动支持和康复训练：使用手杖、
拐杖、助行器等，减少受累关节负重，缓解疼痛。在专业医生指导下进行关节功能锻炼和运动训练，可增强关节稳定性和改善关节活动度。其中有氧运动和水上运动等不但能改善关节功能和缓解疼痛，还可以有效降低其全身炎症因子水平。②物理治疗，采用中频电刺激疗法、超声波脉冲疗法、冲击波疗法等缓解疼痛症状。③口服止痛药物，如口服非甾体抗炎药等缓解关节疼痛，不推荐口服麻醉剂。④对于合并胃肠疾病、心血管疾病患者，推荐使用局部外用非甾体抗炎药作为一线治疗药物。⑤关节腔注射玻璃酸钠或PRP治疗，可缓解疼痛、改善关节功能。⑥中医中药治疗，安全性较高，但外用时仍需预防皮肤过敏。
（2）手术治疗
①微创治疗，关节镜下清理关节碎屑，修整半月板，微骨折处理退变软骨等。②膝
关节周围截骨矫形术及腓骨段切除，通过矫正下肢力线，来缓解疼痛，延长关节使用寿命。③牵伸技术通过外固定架，既可以完成膝关节周围截骨矫形，亦可以完成单纯膝关节牵伸，从而缓解疼痛，改善功能。④单髁置换术，通过局部置换，保留膝关节周围韧带结构，最大限度保留膝关节本体感觉。⑤关节置换术：适用于晚期关节炎患者，主要是改善症状，恢复关节功能，提高生活质量。
膝关节骨性关节炎作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。但通过了解疾病的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面的知识，我们可以通过控制体重、合理运动、补充钙质等措施，降低疾病的发病风险。一旦患病，马上就医，进行针对性治疗。同时，保持积极乐观的心态，进行心理调适和康复锻炼，也是促进疾病康复的重要因素。
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