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哮喘药怎么用?适应症禁忌症一次说清

来源:内蒙古自治区托克托县医院药械科    作者:杨志国

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的治疗是一个长期且系统的过程,其中药物治疗是控制哮喘症状、预防发作的关键。然而,哮喘药物种类繁多,使用方法各异,且存在适应症和禁忌症,因此需要患者充分了解并掌握正确的用药方法。

1.哮喘药物的分类

哮喘药物主要分为两大类:长效控制药物和快速缓解药物。

1)长效控制药物

长效控制药物主要用于预防哮喘发作,减少症状的出现,提高生活质量。这类药物通常包括吸入性类固醇(如布地奈德)、长效β-2受体激动剂(如沙美特罗)等。

吸入性类固醇:如布地奈德粉雾剂,通过吸入方式直接作用于气道,减轻气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度。使用时需

按照医生开具的处方剂量和时间规律使用,不可随意停用或更改。使用后需漱口,以减少口腔和咽喉部的副作用。

长效β-2受体激动剂:如沙美特罗,可舒张支气管平滑肌,减少气道阻力,改善通气功能。这类药物通常与吸入性类固醇联合使用,以增强疗效。使用时同样需遵循医嘱,注意正确的吸入方法。

2)快速缓解药物

快速缓解药物主要用于迅速缓解急性哮喘发作时的症状,如呼吸困难、喘息等。这类药物通常包括短效β-2受体激动剂(如沙丁胺醇)、茶碱类药物等。

短效β-2受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,通过吸入方式迅速作用于支气管平滑肌,使其舒张,从而缓解哮喘症状。

茶碱类药物:如氨茶碱,可舒张支气管平滑肌,增加通气量。使用时需注意监测血药浓度,防止中毒。茶碱类药物的副作用包括恶心、呕吐、心悸等,需在医生指导下使用。

2.哮喘药物使用方法

1)吸入剂的使用

摇匀:对于气雾剂类吸入剂,使用前需摇匀,确保药物均匀分布。含住喷口:将喷口放入口中,紧闭嘴唇,确保药物不会外泄。深吸气:在按压喷口的同时,深吸气,使药物充分吸入气道。屏息:吸入后屏息数秒,让药物在气道内充分作用。漱口:使用后需漱口,以减少口腔和咽喉部的副作用。

2)干粉吸入器的使用

打开盖子:使用前需打开干粉吸入器的盖子。摇动:部分干粉吸入器在使用前需摇动,以确保药物均匀分布。放入口中:将吸入器放入口中,紧闭嘴唇。吸气:用力吸气,使药物随气流进入气道。屏息:吸入后屏息数秒,让药物在气道内充分作用。清洁:使用后需清洁吸入器,以防堵塞。

3)口服药物的使用

口服药物如茶碱类药物,需按照医生开具的处方剂量和时间规律服用。服用时需注意

药物的副作用,如恶心、呕吐、心悸等,一旦出现不适症状,需立即停药并就医。

3.哮喘药物的禁忌症

对药物过敏:如果患者对某种哮喘药物过敏,应避免使用该药物。如,沙丁胺醇禁止用于对其他β2受体激动剂、酒精或氟里昂过敏的患者。

严重心血管疾病:某些哮喘药物,如β受体激动剂,可能会导致心率加快和血压升高,因此患有严重心血管疾病的患者应慎用。

严重低钾血症:低钾血症可能会加重某些哮喘药物的副作用,如β受体激动剂,因此患有严重低钾血症的患者应避免使用这些药物。

未经控制的糖尿病:某些哮喘药物,如糖皮质激素,可能会导致血糖升高,因此患有未经控制的糖尿病的患者应慎用。

此外,中重度支气管扩张患者禁用布地奈德气雾剂,哮喘急性发作不可单独使用。对肾上腺素受体激动剂过敏者禁用特布他林,

同时也不能与非选择性β阻滞剂合用。

4.注意事项

遵循医嘱:哮喘患者在用药时应严格遵循医嘱,按时按量服药,不可随意更改剂量或停药。

注意药物副作用:所有药物都可能会产生副作用,哮喘药物也不例外。在使用药物期间,如果出现不适或副作用,请立即停止使用并告知医生。

定期复诊:哮喘患者需要定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和饮食,加强体育锻炼,有助于控制哮喘症状。

药物保存:哮喘药物应存放在干燥、阴凉、通风处,避免阳光直射和高温。同时,应定期检查药物的保质期,避免使用过期药物。

总之,哮喘是一个需要长期管理的疾病,科学用药是关键。希望以上内容能帮助哮喘患者更好地管理自己的疾病,享受健康的生活。

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