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默认在生活和医疗场景中，气道遇阻是极为危急的情况，严重时直接威胁生命。插管急救作为关键应对措施，了解相关知识对挽救生命至关重要。
1.气道遇阻：危害与常见原因
气道是呼吸通道，受阻后氧气无法正常入肺，二氧化碳不能排出，短时间就会造成身体缺氧。大脑对缺氧极为敏感，一般缺氧4-6分钟便可能造成不可逆损伤，超过10分钟往往危及生命。据统计，在意外导致的死亡案例中，因气道阻塞缺氧致死的比例相当高，尤其是在儿童和老年人群体中。
气道遇阻原因多样。日常生活里，异物吸入是常见原因。儿童可能误吸玩具零件、食物颗粒；成人进食嬉笑打闹、匆忙吞咽，花生米、肉块等都可能呛入气道。一项针对儿童气道异物的研究显示，3岁以下儿童是高发人群，常见的异物包括坚果、糖果、小型玩具部件等，这些异物一旦堵塞气道，情况十分危急。此外，气道病变，像肿瘤生长致气道狭窄、喉头水肿，也是重要因素。在溺水、电击、中毒等意外时，患者还可能因意识丧失、肌肉松弛，导致舌根后坠堵塞气道。例如，在溺水事故中，大量的
水进入呼吸道，除了直接阻碍气体交换，还可能引发喉头痉挛和水肿，进一步加重气道阻塞。
2.紧急处理：争分夺秒救生命
发现有人气道遇阻，专业急救人员到来前，现场人员可采取紧急措施。异物堵塞气道，若患者能咳嗽，鼓励其继续，借咳嗽气流咳出异物。若患者不能咳嗽、呼吸，出现呼吸困难、面色青紫等症状，应立刻采用海姆立克急救法。
海姆立克急救法操作：施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，让患者坐在弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，急速有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。该方法对于清除气道异物非常有效，已在众多急救案例中发挥了关键作用，但操作时需注意力度和位置，避免对患者造成伤害。
3.插管急救：关键步骤与护理要点
（1）插管类型
插管主要有气管插管和气管切开插管。气管插管最常见，又分经口气管插管和经鼻气管
插管。经口气管插管操作简便、快速，能在紧急时迅速建立气道，适用于多数需紧急插管的患者，但可能损伤口腔、咽喉部，患者耐受性差，长时间留置易引发口腔感染等并发症。经鼻气管插管相对舒适，对患者口腔活动影响小，便于口腔护理，适合需长时间留置气管插管的患者，只是操作难度大，可能导致鼻出血、鼻黏膜损伤，还有误入食管的风险。
气管切开插管是在颈部切开气管，将气管套管直接插入气管内，适用于需长期建立人工气道的患者，像各种原因导致的昏迷、呼吸衰竭且短期内无法恢复自主呼吸的患者。它能减少呼吸道死腔，便于痰液引流，降低肺部感染发生率，但属有创操作，手术有出血、气胸、感染等风险，术后护理复杂，需密切观察切口，防止感染和套管脱出。在一些重症监护病房的患者中，气管切开插管是维持呼吸支持的重要手段，但也需要医护人员进行精细的护理和监测。
（2）操作过程
无论哪种插管方式，都需专业医护人员严格按规范操作。以经口气管插管为例，操作前，医护人员先评估患者病情、意识、气道等情况，
备好喉镜、气管导管等器械，再对患者适当镇静、麻醉，减轻痛苦，避免患者挣扎影响操作。
操作时，患者取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉尽量呈一条直线，方便喉镜暴露声门。医护人员左手持喉镜从患者口腔右侧进入，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂，继续推进喉镜直至看到会厌，挑起会厌暴露声门，右手持气管导管直视下经声门插入气管，插入深度距门齿22-24cm左右（依患者年龄、性别等因素调整）。插入后立即拔出导丝，向气囊注气保证密封性，防止漏气和误吸，再将牙垫置于患者上下牙齿间固定气管导管，连接呼吸机或简易呼吸器进行人工通气。操作中，医护人员需密切观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，有异常立即停止操作并处理。在实际操作中，每一个步骤都至关重要，任何一个环节的失误都可能导致严重后果，因此医护人员需要经过大量的培训和实践才能熟练掌握。
（3）护理要点
插管后的护理直接关系患者预后。要妥善固定气管导管，用胶布或专用固定器，定期
检查，防止移位、脱出或扭曲。保持气道湿化，通过雾化吸入、气管内滴注湿化液等方式，防止痰液黏稠、结痂堵塞气道，依患者痰液情况调整湿化频率和量。加强呼吸道管理，及时清除分泌物，吸痰时严格遵守无菌操作，选合适吸痰管和压力，动作轻柔迅速，避免损伤气道黏膜，密切观察痰液量、颜色、性状，有异常及时报告。还要重视口腔护理，用生理盐水或口腔护理液擦拭，每天2-3次，观察口腔黏膜有无破损、溃疡。良好的护理可以有效减少并发症的发生，提高患者的康复几率，是整个救治过程中不可或缺的一部分。
气道遇阻情况危急，插管急救是挽救生命的关键。了解气道遇阻原因、紧急处理方法及插管急救知识，能让现场人员在紧急时采取正确措施，为患者争取救治时间，也有助于理解医护工作，提高对急救的重视与支持。日常生活中，我们应重视气道安全，预防气道遇阻，守护生命健康。例如，在家庭中注意避免儿童接触到小颗粒物品，在公共场所注意饮食安全，避免因嬉笑打闹导致异物呛入气道。只有从源头上预防气道遇阻的发生，才能更好地保障生命安全。
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