放大
缩小
默认当一个人病重到连一口饭都吃不下，身体却急需营养，该怎么办？这时候，一种喂饭神器——鼻饲，就成了重症患者和医护人员眼中的“生命线”，能够把营养液精准投喂到最需要的地方，让患者在昏迷、手术后甚至ICU里也能“吃上饭”。接下来，我们就从原理到操作，详细了解一下鼻饲在重症护理中的作用。
1.什么是鼻饲护理？
（1）鼻饲护理的定义
鼻饲护理，简单说就是用一根细软的管子，从鼻子放进去，一直通到胃里或肠道里，然后借助这根管子为没法自己吃饭的患者输送营养液或者药物，以便维持身体所需的能量。
（2）哪些人需要鼻饲
鼻饲主要用在无法自主进食的人群身上，比如因脑损伤或严重感染而昏迷不醒患者，以及喉咙或食管有问题的人。除此之外，刚
做完肠胃等大手术的患者，因为在术后暂时不能正常吃饭，也需要靠鼻饲补充营养。还有一种情况，早产或先天不足的新生儿因消化能力弱，吃奶困难，也需要医生用鼻饲管“帮忙喂奶”。
（3）鼻饲和普通胃管有什么区别
虽然普通胃管和鼻饲管都能把食物送到胃里，但其实二者的区别很明显的。普通胃管的材质硬邦邦的，用久了容易磨得喉咙不舒服。而鼻饲管则更像一根软绵绵的吸管，对喉咙的刺激较小，适合长期使用。除此之外，普通胃管只能进到胃里，但鼻饲管能放得更深——这对胃消化能力弱的人来说特别友好，能减少食物反流呕吐的风险。
（4）为什么重症患者首选鼻饲
一方面，肠道既是消化食物的地方，更是身体抵抗病菌的“大本营”。鼻饲能让肠道继续工作，避免细菌乘虚而入。另一方面，
虽然直接往血管里输营养液听起来方便，但长期可能让肝脏、肾脏累坏。而鼻饲则能让肠胃慢慢吸收营养，对身体的负担更小，恢复起来也更自然。
2.使用鼻饲的步骤
（1）评估患者情况
用使用鼻饲护理前，医生会先检查患者能不能扛得住，查看其鼻子有没有受伤、喉咙或食道有没有严重问题，再决定选哪种管子。如果只是短期用，可能会选普通胃管；但如果患者胃动力差或容易吐，就会选择更长的管子，直接将营养液送到小肠。
（2）置入鼻饲管
在放置管子时，患者需要半坐着，由医生量好管子的长度（从鼻子到耳朵再到胸口附近），然后涂点润滑的东西，慢慢从鼻孔把管子插进去。如果患者保持清醒状态，医生则会要求跟着做吞咽动作，以便管子能更顺
利地滑进胃里。在插好鼻饲管后，医生还需要用听诊器听听患者的肚子有没有“咕噜”声，或者拍个片子，确认管子没跑偏。
（3）固定与连接
在管子放好后，医生需要用胶布在鼻子旁边和耳朵后贴牢，防止它滑出来。接着，医生会把管子的另一头接到能控制速度的小机器（营养泵）上。刚开始会喂得特别慢，需要等患者适应后，再一点点地加快速度。
3.在使用鼻饲时需要注意的事项
（1）防堵管：营养液别太稠
想要管子不堵，关键是不能喂太黏糊的东西。如果是家里自制的米糊、菜泥，家属一定要用细筛子过滤，去掉渣子，使其质地与豆浆相似。如果管子真的堵了，也不用太慌张，可以试试用温水反复冲，搞不定的话就赶紧找护士帮忙。
（2）防感染：营养液别放太久
营养液就像鲜牛奶，放久了容易变质。医院配好的营养液在开盖后最多可以放置半天，家里自己做的食物更要现打现用。与此同时，在灌食物前一定要把手洗干净，并且经常擦拭管子的接头处，别让细菌钻了空子。
（3）防反流：喂饭别太急
喂饭急不得，要像“滴水”一样慢悠悠地喂，等患者适应了再一点点加速。在喂的时候，还要把床头摇高，让患者半躺着吃。喂完也别马上让患者平躺，而是要保持半小时的半躺姿势，以便食物不会倒流回喉咙。如果患者在喂完咳嗽或喘气，很可能是因为喂得太快而呛到，需要赶紧调整。
鼻饲能够以最接近自然吃饭的方式，帮患者把营养送到身体最需要的地方，在保护肠道的同时，也能减少打针输液的副作用。想要用好这根管子，离不开科学护理——别喂太快、别喂太稠，并且随时观察患者身体反应。
放大
缩小
默认