了解内旋步态，守护孩子行走健康

宝宝从初学爬行到蹒跚走路，每一步成长都让初为父母的我们倍感欣喜。然而，随着孩子的成长，“成长的烦恼”也随之而来。不少家长发现，孩子的腿看起来弯弯的，走路时呈“内八字”，这不禁让人担忧：孩子长大了腿型会不会不好看呢？其实，这涉及到儿童异常步态中的一种——内旋步态。今天，我们就来深入了解内旋步态，帮助家长们解除烦恼，正确对待这一问题。

什么是内旋步态？

内旋步态，医学上称为足内旋步态，是指儿童在行走时足纵轴向内旋转，导致足尖向内旋转，形成“内八字”步态。这种步态不仅影响孩子的外观，还可能对下肢的健康造成潜在影响。

内旋步态的成因

内旋步态的形成原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1.遗传因素：①扁平足：内侧足弓塌陷，走路时可能出现内旋状态。②髋关节问题：如髋关节炎症、臀部肌肉萎缩等，也可能导致内旋步态。

2.臀肌力量不足：臀中肌、梨状肌等臀部肌肉力量不足，导致髋关节外展、外旋的力量不够，从而在行走中出现内旋步态。

3.生活习惯和穿鞋因素：使用学步车或过早站立和走路，导致孩子下肢不当承重。儿童下肢内外侧肌肉力量不平衡。存在不正常姿势，如“W”坐姿。鞋子选择不当，如鞋底太平太软，无法提供足够的支撑。

4.胫骨扭转：儿童小腿（胫骨）向内或向外旋转，与年龄不符或不能发育到最佳位置。

5.疾病因素：维生素D缺乏佝偻病、脑瘫等患儿容易出现内、外八步态。

内旋步态的危害

内旋步态不仅影响孩子的外观，还可能带来一系列健康问题：

1.下肢姿势和形态改变：

儿童时期若有胫骨扭转及股骨扭转问题，会给下肢肌肉增加代偿性负荷，导致骨盆倾斜，进而引发身体骨骼肌肉的变化，严重时可能引起脊柱侧凸。

2.影响美观和膝关节损伤：

内八字走路时，身体重量更多集中在足弓内侧，导致内外侧承受压力不均衡。长期如此，腿部骨骼容易变形，关节也可能受到损伤。

预防内旋步态，家长该注意什么？

为了预防孩子出现内旋步态，家长可以从以下几个方面着手：

1.走直线锻炼：让孩子在一条宽约10厘米的直线上进行双脚交替走，两只脚都要踩在线上。行走过程中注意观察膝盖是否发生旋转，若有旋转应及时告知并改正。

2.避免不良睡姿：尽量避免孩子趴着睡，以免影响下肢的正常发育。

3.避免“W”坐姿：引导孩子盘腿坐，并进行髋外旋的牵伸，以平衡下肢内外侧肌肉的力量。

4.注意鞋子的选择：避免穿鞋底太平太软的鞋子，如雪地靴、带跟的皮鞋。选鞋时鞋前应留出适当空间，鞋底要有一定硬度，以达到保护和稳定功能。

孩子患有内旋步态，该如何治疗？

如果孩子已经出现内旋步态，家长应及时采取措施进行治疗和矫正。以下是一些有效的治疗方法：

1.康复锻炼：通过专业的康复锻炼，加强和拉伸特定肌肉群，改善步态。

①蚌式训练：针对臀中肌无力导致的内旋步态，蚌式训练可高效提高臀中肌的力量。动作要领为侧卧位，大腿与躯干呈90度，膝关节弯曲90度，两脚跟贴紧，缓慢地将两膝尽量打开到最大幅度，停留2秒后慢慢下放。每天坚持4组，每组8-12次。

②蝴蝶拉伸：大腿内收肌紧张也是内旋步态的重要诱因。蝴蝶拉伸方法可以很好地放松大腿内收肌。动作要领为躯干保持端正，坐在地上，两脚心相对，双手十指交叉放在脚趾前方，尽可能地让脚跟靠近躯干，然后慢慢下压双侧膝盖，至少保持10秒，每天做4次。

③抗阻屈膝：增加大腿后侧的肌肉力量（腘绳肌）是改善步态内旋的一个方法。动作要领为俯卧于瑜伽垫或床上，脚踝绑定弹力带或沙袋提供阻力，缓缓地屈膝到90度，再缓缓地伸直膝盖，每天4组，每组6-8次。

④仰卧举腿：加强腹肌力量，有助于调整下肢力线。动作要领为双腿并拢，肌肉绷紧，缓缓举起并放下双腿，保持呼吸均匀。

2.穿戴矫正器或矫形鞋：在一些情况下，可能需要穿戴特制的矫正器或矫正鞋来帮助纠正步态。

3.手术治疗：在极少数情况下，如果非手术矫正无效，可能需要进行手术治疗以纠正内旋步态。

综上所述，内旋步态是一种常见的儿童行走姿态问题。了解其成因、症状以及预防和治疗方法对于守护孩子的行走健康至关重要。家长们在日常生活中应注意观察孩子的行走姿态，如有异常应及时寻求专业医生的帮助并进行治疗。通过综合措施的实施，我们可以帮助孩子拥有健康的行走姿态，享受愉快的行走时光。