认识慢阻肺—— 沉默的健康 “杀手”

1.定义与背后的元凶

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性疾病和死亡的主要病因，目前是世界上主要死亡原因的第４位。而近年来研究发现，COPD的发病初期患者常无明显不适，而肺功能却可能已经受损，当患者因出现症状而求医时，病情常常已经进展到中度以上。根据全球防治指南（GOLD），COPD被定义为一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。其主要成因包括长期吸烟、吸入职业性粉尘和化学物质、空气污染以及遗传因素等。吸烟被视为最主要的罪魁祸首，约80%-90%的慢阻肺患者与吸烟有关。

2.症状：从轻微到严重

慢阻肺的症状往往逐渐发展，初期可能仅表现为偶尔的咳嗽、咳痰，随着病情恶化，患者会出现持续性的呼吸困难，尤其是在活动或运动后更为明显。此外，喘息、胸闷、体重下降、食欲减退等也是常见的症状。值得注意的是，许多患者在疾病早期可能并无明显不适，这使得慢阻肺常常被忽视，直至症状严重才就医，错过了最佳治疗时机。

3高危人群：你是否在其中？

除了长期吸烟者，经常接触二手烟、工作环境中有害物质暴露、居住在空气污染严重地区的人群，以及有慢阻肺家族史的人，都是慢阻肺的高风险群体。了解自身风险，是迈向预防的第一步。

肺功能检查 —— 慢阻肺的 “照妖镜”

1.什么是肺功能检查？

GOLD已将肺功能检查列为COPD诊断的金标准。这项检查利用专业设备评估肺的通气与换气功能，相当于为肺部进行一次综合性体检。它能测量多项关键指标，包括肺部容量、呼出气体的速率和流量等，具体如肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）。这些指标对于评估肺部健康状况至关重要，尤其是在诊断COPD等肺部疾病时。因此，对于出现咳嗽、咳痰、气促等症状或有COPD相关危险因素接触史的人群，应考虑进行COPD诊断，并可通过肺功能检查来明确这一诊断。

2.肺功能检查如何预警慢阻肺？

在肺功能检查中，有一个重要的指标比值，即 FEV1/FVC。如果这个比值小于正常范围，就可能提示存在气流受限，这是慢阻肺的一个重要特征。当医生怀疑患者有慢阻肺时，会结合患者的症状、病史以及肺功能检查结果来综合判断。而且，肺功能检查不仅可以用于诊断，还能对病情的严重程度进行评估。例如，根据 FEV1 占预计值的百分比，可以将慢阻肺分为轻度、中度、中重、重度和极重度，从而为制定个性化的治疗方案提供依据。

3.肺功能检查的优势

肺功能检查是一种无创、安全、操作相对简单的检查方法。与其他检查手段相比，它能够直接反映肺部的功能状态。胸部 X 光或 CT 检查主要是观察肺部的形态结构，而肺功能检查则侧重于功能的评估。有些肺部疾病在早期可能肺部结构还没有明显变化，但功能已经受损了，这时候肺功能检查就能发挥独特的优势，提前发现问题。

4.肺功能检查的方法

肺功能检查通常是在医院的肺功能室进行，由专业的医生或技师操作。检查过程中，患者需要按照医生的指示进行呼吸，如深吸气、用力呼气等。整个检查过程一般需要几分钟到十几分钟不等。

如何预防慢阻肺

1.戒烟

吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素之一，因此戒烟是预防慢阻肺的重要措施。吸烟不仅会损害自己的健康，还会影响周围人的健康。所以，为了自己和家人的健康，请尽快戒烟。
2.避免接触有害气体和粉尘

除了吸烟，空气污染、职业粉尘和化学物质等也会增加患慢阻肺的风险。因此，我们应该尽量避免接触这些有害因素。

3.增强体质

适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，预防慢阻肺的发生。如散步、慢跑、游泳、太极拳等。患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式，逐渐增加运动量。但要注意避免过度劳累，以免加重病情

重视肺功能检查

慢阻肺虽然可怕，但只要我们能够重视起来，利用好肺功能检查这一有力武器，就可以做到早发现、早诊断、早治疗。对于已经确诊的患者，定期的肺功能检查还可以帮助医生调整治疗方案，监测病情的变化。希望大家都能对肺功能检查有正确的认识，尤其是高危人群，不要等到疾病严重了才追悔莫及。让我们行动起来，通过肺功能检查来守护肺部健康，远离慢阻肺带来的痛苦和困扰。