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默认糖尿病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。国际糖尿病联盟数据显示，全球糖尿病患者人数已超过5.37亿，平均每10个成年人中就有1人患病。中国是糖尿病重灾区，患者人数超过1.4亿，患病率高达11.2%。更令人担忧的是，近半数患者并不知晓自己已经患病。糖尿病不仅会导致血糖升高，还会引发心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等多种并发症，严重影响患者生活质量。面对这一严峻形势，预防糖尿病和科学用药已成为每个人都需要关注的重要课题。
1.糖尿病：无声的健康杀手
糖尿病主要分为1型和2型两种。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于胰岛素分泌绝对不足所致。2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，主要发生在成年人，与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关。近年来，2型糖尿病呈现年轻化趋势，不少30岁左右的年轻人也被确诊患病。糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。但很多患者在早期并无明显症状，往往是在体检时才发现血糖异常。长期高血糖会损害全身血管和神经，导致多种并发症。糖尿病患者发生心梗、脑卒中的风险是正常人的2-4倍，是导致失明、肾衰竭的主要原因。糖尿病的高危因素包括肥胖、缺乏运动、不健康饮食、家族史等。其中，超重和肥胖是最重要的可改变危险因素。研究表明，体重每增加1公斤，患糖尿病风险就增加5%。
2.预防糖尿病：从生活方式做起
饮食控制是预防糖尿病的首要措施。建议采用“三低一高”的饮食原则：低糖、低脂、低盐、高纤维。多吃全谷物、蔬菜、水果，少吃精制米面、含糖饮料和高脂肪食物。每餐主食控制在100-150克，肉类100克左右，保证每天500克蔬菜的摄入。运动是预防糖尿病的另一重要手段。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动不仅能帮助控制体重，还能提高胰岛素敏感性。对于办公室久坐人群，建议每坐1小时就起来活动5-10分钟。体重管理对预防糖尿病至关重要。BMI指数应控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度不宜过快，每月减重2-4公斤为宜。保持规律作息，保证充足睡眠，也有助于预防糖尿病。
3.科学用药：控制血糖的关键
对于已经确诊的糖尿病患者，药物治疗是控制血糖的重要手段。常用口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等。二甲双胍是一线用药，能改善胰岛素抵抗，单用不易引起低血糖。磺脲类药物能刺激胰岛素分泌，降糖效果强，但可能引起低血糖。DPP-4抑制剂作用温和，低血糖风险小。
胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根据作用时间长短，分为速效、短效、中效和长效胰岛素。胰岛素使用需要严格遵医嘱，注意注射技巧和剂量调整，防止低血糖发生。
用药期间需要定期监测血糖，根据血糖变化调整治疗方案。同时要注意药物不良反应，如二甲双胍可能引起胃肠道不适，磺脲类药物可能导致低血糖等。切勿擅自增减药量或停药。糖尿病防治是一项长期工程，需要医患共同努力。通过健康的生活方式预防糖尿病，通过科学的用药控制糖尿病，我们完全可以将糖尿病对健康的危害降到最低。
让我们从现在开始，关注血糖，守护健康，远离糖尿病的困扰。
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