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默认在病理科窗口经常会听到女性朋友这样的声音：“医生，请问我的HPV结果是阳性，那么我老公的结果也会是阳性吗？”通常，病理科医师会这样回答她：“感染的概率极大”，然后就会看到患者惊慌失措，一脸不可思议的表情。患者能有这种反应其实并不奇怪，因为太多人认为只有女性才会感染HPV，似乎男性与HPV毫无关系。然而，事实并非如此。
1.男性同样需要关注HPV
HPV（人乳头瘤病毒）是宫颈癌的“罪魁祸首”，因此，目前中国正在大力推广女性接种HPV疫苗以预防宫颈癌。但很多人不知道的是，HPV对男女一视同仁，男女都可能因HPV患病。HPV是一种嗜上皮组织的双链环状DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成，非常耐受干燥并可以长期保存。目前已知的有200多种HPV亚型，根据其引起的疾病严重程度分为低危型和高危型。低危型主要包括6型和11型，高危型则主要包括16型、18型、52型、58型等。
人是HPV唯一的自然宿主，它在人体表面温暖潮湿的皮肤黏膜（如生殖器、肛周、口腔、腋窝、大腿根部等）部位生长繁殖，主要通过性接触传播。如果男性感染了HPV，其性伴侣基本也会感染。WHO发布的数据显示，70%的女性感染HPV是由男性传染的。更重要的是，男性感染HPV的概率并不会随着年龄的增长而降低。一项基于美国人群的研究估算，一生中至少有一位异性伴侣的人，感染HPV的平均概率：女性84.6%，男性91.3%。即使只有一个性伴侣，一生中感染HPV风险仍有58.4%，青少年也不例外，也有较高感染风险。一项系统性回顾分析显示，15～19岁男孩生殖器HPV感染率达28%。随着青少年性成熟的提前和社会开放程度的增加，一些青少年过早地发生了性行为。在中国，39.94%的性活跃大学生首次性行为发生在19岁前。
因此，青少年也需要尽早做好预防HPV的准备。
女性常规的宫颈癌筛查就可检测宫颈TCT与HPV。虽然目前没有针对男性的HPV筛查项目，但男性感染HPV症状更加明显，在日常生活中，感染低危型，主要会出现尖锐湿疣，即外阴上会长一些不明的赘生物，排尿时会出现溢尿、血尿、排尿困难等情况。如果感染高危型，则会增加肛门癌、阴茎癌的概率。
2.男性HPV感染的症状
（1）生殖器疣
①外观：生殖器疣通常表现为生殖器或肛门周围的小丘疹，质地柔软。这些丘疹可单发或多发，大小不一，小的如针尖，大的可融合成菜花状或乳头瘤状的较大疣体。疣体表面可能粗糙不平，颜色可与周围皮肤相似，也可能呈现灰白色或淡红色。
②症状：生殖器疣一般不痛不痒，但摩擦或触碰后可能容易出血。疣体可能会逐渐增大或增多，在潮湿的环境下（如包皮内或肛周），疣体生长可能更为迅速。
（2）尿道症状
当HPV感染累及尿道时，男性可能出现尿道不适，如尿道瘙痒、刺痛或烧灼感，有时可出现血尿或尿道分泌物增多等现象。这些分泌物可能为清亮或脓性，这取决于是否合并有其他细菌感染。
（3）肛门病变
肛门周围的HPV感染可导致肛门瘙痒、疼痛，排便时可能会有异物感。严重时，肛门处也可能出现疣体，与生殖器疣相似，可呈菜花状或扁平状，影响排便和日常生活的舒适度。
（4）无症状感染
值得注意的是，很大一部分男性感染HPV后可能没有任何明显的症状，但他们仍然可以将病毒传播给性伴侣。这种无症状感染往往容易被忽视，直到性伴侣出现相关症状后才被发
现。
（5）HPV感染与癌症的关系
虽然男性HPV感染导致癌症的发生率相对女性较低，但某些高危型HPV持续感染仍可能引发阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。这些癌症的发生通常是一个长期的过程，往往在感染HPV多年后才可能出现，且通常伴随着其他致癌因素的共同作用。
3.HPV的传播途径
（1）性接触传播：性行为是男性HPV感染的主要途径，与感染HPV的女性发生性行为，或者有多个性伴侣，会增加感染的风险。因此，应保持单一性伴侣，正确使用安全套。
（2）间接接触传播：接触被HPV污染的物品，如毛巾、浴巾、马桶座圈等，也可能导致感染。日常需注意个人卫生，不与他人共用私人物品。
（3）自身免疫力低下：当身体免疫力下降时，对病毒的抵抗力减弱，容易感染HPV。长期熬夜、过度劳累、营养不良等都可能导致免疫力低下。应保持良好的生活习惯，规律作息，适度运动，均衡饮食，增强免疫力。
（4）皮肤或黏膜破损：如果皮肤或黏膜有破损，HPV病毒更容易侵入人体，外伤、烧伤、晒伤等都可能造成皮肤破损。应注意及时处理伤口，避免感染。
因此男性预防HPV感染，要养成良好的生活习惯，提高自身免疫力。注意性行为的安全，正确使用安全套，避免多个性伴侣。保持个人卫生，不与他人共用私人物品。如果发现感染HPV，应及时就医，遵循医师的建议进行治疗。同时定期进行体检，以便早期发现和处理问题。
4.HPV感染导致的疾病
（1）生殖器疣
生殖器疣主要由HPV6与HPV11型引起的，是一种性传播疾病。其主要临床表现为生
殖器、肛门和外阴皮肤黏膜的良性增生，容易反复发作并且有癌变的可能。生殖器疣不仅影响生理功能，还会造成心理压力和经济负担，具有高度传染性。64%的性伴侣会受到感染。此外，HPV16型、52型、HPV混合型也是生殖器疣常见的感染类型。
（2）男性不育
HPV通过感染精子来影响男性生育能力。男性感染HPV后，精子活力降低、形态改变、活动性降低，从而使精液质量降低。其中，精子活动性的改变是HPV感染后的最主要特征。不育症人群中有相当一部分原因在于男性，因此HPV精液感染是导致男性不育的危险因素之一。在一些无保护性活跃男性人群中，HPV精液感染率高达10%。感染男性的HPV亚型中，HPV45、52、18、59和16最容易导致不育。
（3）口咽癌
口咽癌是全球发病率较高的癌症之一，每年约有40万新发病例，23万人死于该病。口咽癌主要有3个危险因素：烟草、酒精刺激或HPV感染，吸烟能够增加HPV感染的风险。虽然HPV相关的口咽癌很少见，但发病率正在逐年上升，未来可能会超过宫颈癌，成为HPV感染最常见的疾病。在美国和许多西欧国家，HPV感染是口咽癌发病率增加的主要原因，HPV相关口咽癌的男性发病率是女性发病率的2～3倍。扁桃体、口咽部和舌根部基底膜下的深组织是口咽癌最常见的部位。HPV相关口咽癌主要与HPV16及HPV18有关，其中HPV16相关者达95%。
除了以上的疾病，HPV感染还可能引起阴茎癌、肛门癌等问题。
5.HPV的治疗方法
（1）增强自身免疫力：感染HPV与免疫力低下有关，因此增强免疫力是日常护理的关键。可以通过适当锻炼（如跑步、游泳等
有氧运动）和摄入富含优质蛋白的食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉等）来增强体质。同时保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，也有助于提高免疫力。
（2）注意个人卫生：保持个人卫生对于预防HPV感染及减轻症状至关重要。应勤换洗内裤，选择宽松、纯棉舒适的内裤，以保持会阴部的清洁和干燥。此外，避免不洁性行为，减少性伴侣数量，也是预防HPV感染的有效措施。
（3）药物治疗：可以在医师指导下使用利巴韦林颗粒、胸腺肽肠溶胶囊、转移因子口服溶液等药物，有助于辅助疾病的恢复。
（4）物理治疗：对于皮肤黏膜的病变，可以采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法来去除疣体。这些方法能够准确作用于病变部位，减少周围健康组织的损伤，且治疗效果显著。
（5）手术治疗：对于病情严重、疣体较大的患者，可以考虑手术治疗，如疣体切除术等，通过切除病变组织来达到治疗的目的。手术后应注意保持伤口清洁和干燥，避免感染。
6.男性是否需要接种HPV疫苗？
无论男性还是女性都应该接种HPV疫苗来预防相关癌症的发生。然而，接种完HPV疫苗就可以高枕无忧了？答案是否定的！接种疫苗不等于能治疗疾病，疫苗只能起到预防作用，并没有治疗作用。但是积极接种疫苗，在一定程度上能预防疾病的发生。因为HPV感染对男性生殖健康有深远影响，男性接种HPV疫苗可降低自身感染HPV的风险，预防恶性肿瘤，同时还可以减少HPV病毒在性伴侣之间的传播，从而降低女性患宫颈癌等HPV相关疾病的风险。特别是有高危性生活、不洁性生活史、男性性伴侣的男性，很有必要接种HPV疫苗。
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