癫痫,作为一种由大脑神经元异常高度同步化放电引起的慢性脑部病理状态,长期以来一直是众多患者及其家庭的沉重负担。其临床表现呈现多样性,常见症状包括四肢的重复性强直抽搐、意识缺失、眼球上翻、口吐泡沫、短暂发呆或愣神状态以及各类感觉异常等。值得注意的是,癫痫并非意味着“无法治愈”,关键在于疾病的早期诊断与科学合理的管理,这对于改善患者的长期预后至关重要。
1.癫痫:大脑的风暴
癫痫,并非一种单一的疾病,而是一种由多种原因引起的慢性脑部疾病,其特征是大脑神经元异常放电导致的反复发作。早在公元前700到公元前500年的古巴比伦时期,人们就已经在石板书上发现了对癫痫的记载,而我国经典的医学著作《黄帝内经》也有类似的描述。癫痫的发作形式多种多样,不仅包括人们熟知的强直阵挛发作(即大发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等),还包括许多隐匿性的发作,如躯体感觉异常、幻觉、上腹部不适、心悸、心动过速、脸色发白或潮红等。
癫痫的发作具有反复发作性、高度刻板性、发作短暂性和自限性四个特征。值得注意的是,单次或偶尔的痫性发作,以及在急性病期间出现的发作,并不能诊断为癫痫。只有当这些症状反复发作,且确定是由某一病灶引起时,才能确诊为癫痫。当脑部一个部位异常放电时,癫痫会分为有意识或无意 识的部分发作,而当脑部多个部位异常放电时,癫痫会全面发作。
2.癫痫的诱因
(1)遗传因素:癫痫在一定程度上具有遗传性。家族中有癫痫病史的人群,其后代发病的几率可能会增高。这种遗传倾向在原发性癫痫中尤为明显,而继发性癫痫的遗传性相对较低。
(2)脑损伤或结构异常:脑部受到撞击、挤压等外伤可能导致脑震荡或脑实质损伤,进而诱发癫痫。这种损伤可能影响到大脑的神经元,使其兴奋性增高,出现异常放电。而脑部血管先天性或后天性异常可能导致脑组织缺血,进而引发癫痫。这种缺血状态可能改变大脑神经元的电生理特性,使其易于放电。
(3)疾病或感染:脑膜炎、脑炎等引起的中枢神经系统感染可能导致大脑神经元异常放电,从而诱发癫痫。某些全身性疾病,如肾衰竭,可能导致身体代谢异常,积累毒素,进而引发癫痫。
(4)生活方式不佳:长时间的工作或学习压力,以及缺乏足够的休息,睡眠不足或睡眠质量差可能影响到大脑神经元的正常功能,导致大脑过度疲劳,进而诱发癫痫。此外,长期酗酒也可能对大脑产生刺激,导致神经元异常放电。
3.科学应对:痫发制人的策略
(1)正确认识疾病:要正确认识癫痫这一疾病, 了解其病因、发作类型和危害。癫痫并非不治之症,患者和家属应树立信心,积极配合医生的治疗方案。
(2)规范治疗:药物治疗是目前控制癫痫发作的首选和主要措施。患者应在医生的指导下,按时按量服药,避免自行停药或减量。同时,要注意药物的毒副反应,定期进行肝肾功能检查。对于部分难治性癫痫患者,可以考虑手术治疗或神经调控治疗等新型疗法。
(3)家庭急救:在癫痫发作时,家属应保持冷静,采取正确的急救措施。首先,要确保患者处于安全的位置,避免摔倒或受伤。其次,要保持呼吸道通畅,防止窒息。不要强行按压患者的四肢或试图掰开患者的嘴,以免造成二次伤害。如果发作持续时间较长或频繁发作,应及时就医。
(4)心理支持:癫痫患者往往承受着巨大的心理压力和社会歧视。因此,家属和医生应给予患者充分的心理支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,社会也应加强对癫痫患者的关爱和理解,消除对他们的歧视和偏见。
总之,癫痫虽然是一种复杂的神经系统疾病,但并非不治之症。通过正确认识癫痫、规范治疗、避免诱发因素、家庭急救和心理支持等多方面的努力,我们可以有效地控制癫痫发作,提高患者的生活质量,用科学的方法和坚定的信念来战胜这一疾病。

