小儿肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病,那么您对小儿肺炎了解多少呢?下面让我们一起来看一看吧!
1.引发原因
(1)病原体感染:①病毒:是小儿肺炎常见病因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。呼吸道合胞病毒可引发毛细支气管炎性肺炎,在婴幼儿群体中传播性强。②细菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等较为常见。肺炎链球菌可导致大叶性肺炎,常在儿童抵抗力下降时入侵。
③支原体:肺炎支原体感染引发的肺炎,症状与病毒、细菌感染性肺炎有所不同,咳嗽多为刺激性干咳。④真菌:白色念珠菌等真菌,在小儿免疫力严重低下,如长期使用抗生素、糖皮质激素时,可能引发真菌性肺炎。
(2)小儿生理特点:①呼吸系统发育不完善:小儿气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,难以有效清除病原体和异物,易引发感染。②免疫系统不成熟:小儿免疫系统尚未发育成熟,体内免疫球蛋白含量低,尤其是分泌型IgA不足,对病原体抵抗力弱,易患肺炎。
(3)环境因素:①空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、氮氧化物)、烟雾、粉尘等,会损害小儿呼吸道黏膜,降低其防御功能,增加肺 炎发生风险。②气候骤变:气温突然下降或升高,小儿呼吸道适应能力差,易受凉或受热,导致呼吸道黏膜血管收缩或扩张,血液循环障碍,从而引发肺炎。③居住环境拥挤:居住空间狭小、通风不良,病原体易在人群密集处传播,增加小儿感染几率。
2.治疗方法
(1)一般治疗:①护理:确保室内空气流通,维持温度在18-22℃之间,湿度保持在50%-60%。鼓励患儿充分休息,确保睡眠充足。定期翻身和拍背,有助于痰液的排出。②饮食:提供营养丰富且易于消化的食物,例如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等。鼓励患儿多喝水,以稀释痰液,预防痰液过于黏稠而难以咳出。
(2)抗感染治疗:①抗病毒治疗:针对病毒感染,例如流感病毒,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物。对于其他类型的病毒感染,目前尚缺乏特效的抗病毒药物,主要依赖于对症治疗和支持治疗,以期待机体自身的免疫系统清除病毒。②抗菌治疗:细菌感染导致的肺炎,需要根据病原菌的类型选择敏感的抗生素。例如,对于肺炎链球菌感染,常用的是青霉素类或头孢菌素类抗生素;而对于金黄色葡萄球菌感染,则可选用苯唑西林、万古霉素等。③抗支原体治疗:对于肺炎支原体感染,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红 霉素等。
(3)对症治疗:①退热:当体温超过38.5℃时,建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,并结合物理降温方法,例如用温水擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等部位。②止咳祛痰:若咳嗽伴随痰液但难以咳出,可选用氨溴索等药物帮助稀释痰液,以促进痰液排出。若干咳严重影响患儿休息,可适当使用镇咳药物,但必须谨慎,以避免抑制呼吸。
③平喘:若出现喘息症状,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇雾化吸入,以缓解气道痉挛。在病情严重的情况下,可采用糖皮质激素,如布地奈德雾化吸入,以减轻气道炎症。
(4)中医治疗:①中药:根据患儿症状、体征辨证论治。如风热闭肺证,常用银翘散合麻杏石甘汤加减,以辛凉宣肺、清热化痰;痰热闭肺证,选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,可清热涤痰、开肺定喘。②推拿按摩:通过特定推拿手法,如清肺经、推坎宫、揉太阳、按揉肺俞等穴位,能起到宣肺止咳、化痰平喘作用,辅助缓解肺炎症状。
总而言之,小儿肺炎是一种常见的儿科疾病,早期识别和及时治疗至关重要。通过科学的护理和合理的预防措施,可以有效降低发病率,保障儿童的健康成长。希望每一位家长都能掌握相关知识,为孩子的健康保驾护航。

