1.新生儿的生理特点
新生儿系指年龄28d以内的婴儿,该阶段新生儿生理功能均未完善,生理功能对环境的适应能力差,所以应特别加以护理。新生儿皮下脂肪少,散热快,自身调温功能未完善,故易受外界温度的影响。居室温度一般维持在24-26℃之间,加衣保暖,切不可过裹,避免过热,易引发热疹或脱水;新生儿胃容量小,消化酶分泌少,食物消化吸收能力差,母乳为新生儿营养的最佳选择,易消化的蛋白质和脂肪;其次新生儿易出现溢奶现象,建议少餐多喂养,喂养结束后拍背排气等。
新生儿自身免疫能力较差,免疫力多来自母亲母乳抗体,所以婴儿可实行母乳喂养,提高机体抵抗力,防止感染。同时按照接种程序为新生儿接种预防常见传染病的相关疫苗,减轻婴幼儿的发病率。同时婴儿皮肤娇嫩,毛细血管丰富,常受外界的摩擦或尿液、汗液等刺激,要确保婴儿皮肤的清洁及定期的尿片更换,预防尿布皮炎及皮肤感染发生。
2.新生儿护理知识
(1)喂养
喂养是新生儿获得生长发育所需营养要素的重要方式,通常包含母乳喂养和奶粉喂养两种形式,其中以母乳喂养最为理想,母乳中脂肪、蛋白和乳糖含量高,且其中含有高浓度抗体,能够提高新生儿的免疫力。WHO推荐母乳喂养至少6个月,母乳喂养时为按需喂养。按需喂养是指母亲的乳房在新生儿有饥饿感的表现时(吸吮手指、哭闹等)就要喂养。母乳喂养除了能促进婴儿生长发育外,还能够增进母婴感情,此外还可促使宫缩,减少产后出血。
配方奶的喂养适用于母亲无奶或喂哺有困难的时候。选择配方奶时尽可能使用接近母乳的奶粉,按照配方的提示进行配方奶的冲调,以保证其营养成分充足,并使用无污染的奶瓶进行配方奶的喂哺;使用热水袋对配方奶加热时温度不宜超过37℃,以免引起新生儿的口腔黏膜损害;喂奶后奶瓶要清洗干净,防止奶瓶中的细菌引起婴儿肠道感染
等;婴幼儿因胃容量较小,可遵照“少食多餐”进行喂哺,每天6~12次,如一次喂哺时间 超过1~2小时则应视为少食多餐。
(2)睡眠
新生儿每日的睡眠时间大多维持在16~18小时,但与成人相比,具有“短时间多次”的特点。由于自身生理钟的尚未形成,因此新生儿每睡眠2~4小时就会醒来,往往是因为饥饿或是尿不湿的更换。科学的调整新生儿的睡眠模式,促进其神经发育同时还能有助于新生儿睡眠习惯的养成。良好的睡眠环境对于新生儿睡眠质量的提高具有至关重要的作用,保持房间环境的安静、合理温度(24~26℃)、合理的湿度(50%~60%)。床单上选择透气的床垫,不要有太多的枕芯和被子,避免婴儿窒息。同时婴儿应睡在婴儿床上,不要睡成人床以避免产生婴儿猝死综合征(SIDS)。
(3)皮肤与脐带护理
由于新生儿皮肤薄、皮下血管丰富、皮肤屏障功能未完善,皮肤受环境刺激因素较
多,所以科学护理新生儿皮肤。新生儿每日应用37-38℃温水擦身体,保持婴儿皮肤清洁,同时适当使用婴儿专用护肤品如润肤乳,防止宝宝皮肤干燥。其次,重点护理区域是尿布区域,要及时更换尿布,尿布区涂抹护臀膏,以预防尿布疹的发生。当婴儿患有红疹、湿疹等皮肤问题时,避免使用含有香精及含酒精的产品,如有必要咨询医生。
新生儿的脐带护理在新生儿护理中是一项基础护理措施,新生儿出生后,医生使用夹子对脐带进行钳夹,脐带残端脱落通常在出生后7~14天,所以新生儿脐带护理应注重脐带干燥,每天用75%酒精棉签或者医生推荐的消毒剂,清洁脐带根部,避免脐带部分被尿液及水浸湿,注意脐带部分是否红肿、流出脓液、发出异味,若出现异常,提示脐带感染,需及时就医处理。
(4)疫苗接种
世界卫生组织(WHO)及各国卫生机构均制定了新生儿疫苗接种计划,父母应按照接种时间表,确保婴儿按时接种疫苗。
出生后的基础疫苗主要包括:1)出生24小时内:接种乙肝疫苗(第一剂)和卡介苗,以预防乙型肝炎和结核病。2)1月龄:接种乙肝疫苗(第二剂)。3)2月龄:开始接种脊髓灰质炎疫苗,以防止小儿麻痹症。
婴儿降生后随着生长发育,还需及时注射疫苗,如百日破(百日咳、白喉、破伤风)、流脑疫苗、麻腮风三联疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹)等,构筑更加牢固的保护堡垒。同时,疫苗注射后的护理也不容忽视。很多婴儿在注射疫苗后会出现低热、红肿、拒食等情况,为机体正常免疫反应,通常在1~2天后会康复,家长要注意观察婴儿的体温状况,多喂水,不可以来回揉捏注射处。出现高热(≥38.5℃)、不停哭闹、严重过敏状况时需及时就医。
新生儿的护理是新手父母所必备的生活知识,主要包括对婴儿的喂养、睡眠、皮肤清洁、脐部护理及打针,合理地进行新生儿护理有利于婴幼儿健康成长,促进父母照顾婴儿的信心。

