星状神经节，失眠者的夜空之星

在现代社会，失眠已成为困扰许多人的常见健康问题。长期失眠不仅影响精神状态，还可能引发一系列身体和心理问题。因此失眠被称为“隐形的健康杀手”。尽管失眠问题普遍存在，治疗失眠依然面临诸多挑战。对于失眠症状较重且非药物治疗无效的失眠病人，许多人会依赖药物治疗。但药物治疗通常只能缓解短期症状，长期使用药物可能导致依赖和副作用。近年来，星状神经节阻滞作为失眠的一种创新疗法，因其显著的治疗效果，为众多失眠患者带来了新的希望。

1.星状神经节阻滞

星状神经节由颈下交感神经节和胸1交感神经节融合而成，由于其形状类似星星而得名。其相关神经纤维广泛分布于颈部和胸部的皮肤区域，以及包括心脏在内的多个内脏器官，主要负责调控头面部及上半身的内环境稳态。星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block,SGB）是一项在疼痛科领域极具特色的微创治疗技术。通过将局麻药物精准注射到位于颈部的星状神经节周围，有效调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统，使机体恢复平衡状态，从而达到多种疼痛及非疼痛类疾病的目的。

2.星状神经节阻滞治疗失眠

星状神经节阻滞在失眠治疗中的应用，起源于在某些退伍军人医院和创伤后应激障碍（PTSD）治疗中心。这些军人因战场上的创伤经历患上了PTSD，并伴有严重的失眠。在接受了一系列针对焦虑和情绪波动的治疗后，他的心理症状有所缓解，但失眠问题依然顽固难消。鉴于他们大多数长期存在交感神经亢进的问题，医生尝试星状神经节阻滞作为治疗手段。结果出乎意料，他们的失眠症状显著改善：夜间惊醒的频率减少，入睡变得更容易，睡眠质量明显提高，过度警觉的状态也有所缓解。这些成功案例引起了医学界的广泛关注，促使星状神经节阻滞逐渐被引入失眠的治疗领域。自此，星状神经节阻滞不再仅仅局限于疼痛、焦虑和PTSD的管理，而是成为了帮助失眠患者恢复健康睡眠的一种新兴疗法。随着临床研究的深入，其治疗机制和效果不断被揭示，星状神经节阻滞用于失眠治疗已被专家共识评定为A类证据推荐等级。

3.星状神经节阻滞治疗失眠的原理

越来越多的失眠患者在接受星状神经节阻滞治疗后，报告了显著的睡眠质量改善。他们不仅睡眠时间得以延长，夜间醒来后能够更快重新入睡，白天的精神状态也更加充沛。然而，临床实践表明，星状神经节阻滞治疗失眠的效果主要体现在与创伤、焦虑及交感神经系统失调相关的病例中。交感神经系统在人体内主要负责应对压力、紧张等应激反应。当交感神经过度兴奋时，会引发一系列生理变化，如心率加快、血压升高、呼吸急促等，使身体进入“战斗或逃跑”模式。这种持续的过度警觉状态，不仅干扰睡眠的启动和维持，还严重影响整体的身心健康。星状神经节阻滞通过阻断交感神经的传导，降低其过度兴奋性，从而恢复神经系统的平衡，达到改善患者睡眠状态的目的。

4.星状神经节阻滞操作过程

接下来，我们来详细介绍星状神经节阻滞治疗的过程。这项治疗通常需要由专业医生完成，主要分为三个步骤：

（1）操作前评估

在进行星状神经节阻滞之前，医生首先对患者进行评估：确认患者的身体状况是否适合治疗；确保患者对麻醉药物不过敏，也没有其他不适合进行操作的情况，比如血液凝固问题或颈部有感染；穿宽松、无领的衣服，让颈部容易暴露；治疗当天不要空腹，但也不要吃得过多，以免发生低血糖或不适感；提前告诉医生之前的治疗效果，以及是否在服用某些药物（如抗凝药），这些信息有助于医生判断适合的治疗方案。

（2）操作实施

患者仰卧位，肩下垫薄枕，头轻轻偏向一侧，保持颈部放松和自然伸展。医生会根据

颈部的解剖位置，通常在第6颈椎横突（胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处）定位穿刺点。颈部皮肤常规消毒，确保无菌操作。在穿刺点周围注射少量麻醉药，避免操作过程中有明显疼痛。医生会用一根细长的针，在超声引导下实时监测穿刺过程，穿刺针进入目标区域，回抽无血即可注入局麻药。注射后，医生会观察患者是否有阻滞成功的标志，即治疗同侧出现霍纳综合征，包括眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷、同侧面部少或无汗、结膜充血，面色潮红，耳廓红润，鼻粘膜充血、鼻塞，皮温升高等。

（3）操作后护理和注意事项

操作结束后需要在医院观察30分钟到1小时，以确保没有不良反应。部分患者可能会感到颈部有轻微的不适感，这是正常现象，通常几天内就会消失。避免剧烈活动，保持颈部的清洁，不要抓挠穿刺部位。如果感到明显疼痛、头晕、吞咽困难等异常症状，应及时告知医生。

5.星状神经节阻滞的益处和潜在风险

对于失眠患者，特别是因焦虑、应激或交感神经过度活跃引起的失眠，星状神经节阻滞被视为一种安全且有效的治疗方法。与传统药物治疗相比，该疗法不仅显著降低了药物依赖和成瘾的风险，还能有效减少药物耐受性及长期服用可能引起的系统性不良反应等问题。对于不适宜长期使用药物、对药物产生不良反应或对传统治疗方法效果不佳的患者，星状神经节阻滞展现了重要的临床价值。此外，星状神经节阻滞通过直接调节交感神经活动，从根源上改善患者的睡眠质量和情绪状态，在治疗失眠的同时，也改善了失眠相伴随的焦虑等症状。

然而，任何治疗方法都有潜在风险。星状神经节阻滞常见的副作用，包括局部感染、出血、暂时性的声音嘶哑、注射部位不适等，这些反应通常是短暂且可逆的。然而，在极少数情况下，治疗可能会引发较为严重的并发症，例如呼吸减弱、呃逆、气胸，甚至可能影响邻近的神经或血管结构。为此，患者在接受治疗之前，应与医生充分沟通，进行全面的个性化评估和风险分析，明确自身的健康状况是否适合该治疗。同时，确保治疗过程由经验丰富的专业医疗人员在严格的无菌和安全操作环境下进行，以最大程度降低风险，提高治疗的安全性和有效性。

愿星状神经节阻滞能够成为“失眠者的夜空之星”，为那些长期饱受失眠折磨的人们点亮希望的光芒。通过这一疗法，希望更多的患者能够走出黑暗的夜晚，迎接一个平静而安宁的黎明，让生活重新焕发光彩。