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新生儿维生素 D 补充指南:为什么需要补充?如何补充?

来源:保定市第二中心医院新生儿科    作者:吴萍

新生儿时期是生长发育的关键阶段,维生素D在其中扮演着不可或缺的角色。

正确认识新生儿对维生素D的需求,掌握科学的补充方法,对保障新生儿健康成长意义重大。

1.新生儿为什么需要补充维生素D

1)维生素D对骨骼发育的关键作用

钙是骨骼生长的重要原料,而维生素D在钙的吸收和利用过程中起着关键的调节作用。它能够促进肠道对钙的吸收,增加血钙浓度,使钙更好地沉积到骨骼中,从而保证骨骼的正常矿化和生长。对于新生儿来说,骨骼正处于快速生长发育阶段,从出生时的软骨逐渐骨化,这个过程需要充足的钙和维生素D参与。缺乏维生素D会导致钙吸收障碍,血钙水平降低,进而引发甲状旁腺功能亢进,促使骨骼中的钙释放到血液中维持血钙平衡,结果导致骨骼发育不良,出现如佝

偻病等疾病,表现为骨骼畸形,如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等,严重影响新生儿的身体健康和未来的生活质量。

2)维生素D对免疫系统的调节作用

除了在骨骼健康方面的重要作用,维生素D还参与新生儿免疫系统的调节。研究发现,维生素D受体广泛存在于免疫细胞表面,如T细胞、B细胞和巨噬细胞等。维生素D可以通过与这些受体结合,影响免疫细胞的功能和活性,增强新生儿的免疫力。在新生儿时期,免疫系统尚未发育完善,容易受到各种病原体的侵袭,补充足够的维生素D有助于提高新生儿的抵抗力,降低感染性疾病的发生风险,如呼吸道感染、胃肠道感染等,保障新生儿在脆弱的成长初期能健康度过。

3)新生儿自身维生素D储备不足

新生儿体内的维生素D主要来源于母体。在孕期,母体中的维生素D通过胎盘传递给

胎儿。然而,若母亲在孕期维生素D摄入不足,或者由于一些特殊情况,如母亲本身患有某些疾病影响维生素D的代谢和吸收,就会导致新生儿出生时维生素D储备不足。而且,新生儿出生后,由于户外活动少,皮肤接触阳光的机会有限,而皮肤在紫外线照射下合成维生素D是人体获取维生素D的重要途径之一,这使得新生儿自身合成维生素D的能力较弱。因此,仅靠自身储备和有限的合成能力,新生儿很难满足生长发育对维生素D的需求,需要额外补充。

2.新生儿如何补充维生素D

1)补充时间

一般建议新生儿出生后数天就开始补充维生素D。这是因为新生儿从出生起,生长发育就迅速展开,对维生素D的需求即刻产生。尤其是母乳喂养的新生儿,母乳中维生素D的含量较低,不能满足新生儿的需求,

更应尽早开始补充。对于配方奶喂养的新生儿,虽然配方奶中添加了一定量的维生素D,但由于新生儿奶量摄入有限,也可能存在维生素D摄入不足的情况,同样需要及时补充。

2)补充剂量

根据国内外权威机构的推荐,新生儿每天应补充400-800国际单位(IU)的维生素D。在最初的几个月,一般建议按照400IU/天的剂量补充,随着新生儿的生长发育,可根据个体情况,如是否存在早产、低体重等特殊因素,在医生的指导下适当调整剂量,但一般不超过800IU/天。过量补充维生素D可能会导致中毒,出现高钙血症、肾功能损害等不良反应,因此严格控制剂量至关重要。

3)补充方式

最常见的补充方式是口服维生素D制剂。在选择维生素D制剂时,应选择正规渠道购买,确保产品质量和安全性。除了口服制剂,

也可以通过晒太阳来补充维生素D,但由于新生儿皮肤娇嫩,晒太阳时需注意避免晒伤,一般选择在阳光不太强烈的时段,如早晨或傍晚,每次晒太阳时间不宜过长,15-30分钟即可,同时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部。不过,晒太阳受天气、季节等因素影响较大,不能完全替代维生素D制剂的补充,仍应以口服补充为主。同时,家长也应定期带新生儿进行儿保检查,让医生全面评估新生儿的生长发育情况,确保维生素D补充的合理性和有效性。

维生素D对于新生儿的健康成长至关重要,它不仅关乎骨骼发育,还影响免疫系统功能。了解新生儿补充维生素D的原因和正确的补充方法,能够帮助家长科学地为新生儿提供必要的营养支持,让新生儿在健康的轨道上茁壮成长,为其一生的健康奠定坚实的基础。

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