儿童过敏性鼻炎的识别与应对

过敏性鼻炎是儿童常见的呼吸道疾病之一，其发病率逐年上升，对孩子的日常生活和心理健康产生了显著影响。了解如何识别与应对儿童过敏性鼻炎，对于家长和医护人员来说至关重要。本文将从过敏性鼻炎的识别、病因、症状、诊断、治疗以及日常注意事项等方面进行详细阐述，旨在帮助家长更好地照顾孩子的健康。

1.过敏性鼻炎的识别

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。儿童过敏性鼻炎的识别主要依赖于其典型症状。当孩子出现反复发作的打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状时，家长应高度警惕。此外，过敏性鼻炎还可能伴有眼部症状，如流泪、眼痒、眼红等。这些症状通常在接触过敏原后出现，如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2.病因分析

过敏性鼻炎的发生受环境和遗传因素的共同影响。遗传因素方面，如果家族中有过敏病史，孩子患过敏性鼻炎的风险会增加。环境因素方面，婴幼儿期主要以食物过敏为主，如牛奶、鸡蛋等，随着年龄增长，吸入型过敏症状逐渐显现，以尘螨、花粉、霉菌等为主要过敏原。

3.症状表现

儿童过敏性鼻炎的症状表现因年龄不同而有所差异。婴幼儿期，孩子可能出现鼻塞、张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难等症状，常伴有湿疹和哮喘。学龄前儿童则以鼻塞为主，可伴有眼痒等眼部症状和咳嗽。学龄期儿童则以清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状、鼻出血、口腔或喉部发痒、咳嗽、控制不良的哮喘、睡眠障碍以及长期或频繁的呼吸道感染等。

4.诊断方法

儿童过敏性鼻炎的诊断主要依据症状、病史、过敏原检测及其他检查。医生会详细询问孩子的病史，包括过敏史和家族过敏史，然后进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血液检测等，以确定孩子是否对某种过敏原过敏。在某些情况下，医生还可能建议进行鼻内镜检查、影像学检查等，以排除其他鼻部疾病。

5.治疗方法 儿童过敏性鼻炎的治疗方法包括避免过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、免疫治疗和中医治疗等。

（1）避免过敏原：如果孩子已经确定了过敏原，应尽量避免接触。家长应了解孩子的过敏原，如花粉、尘螨等，并采取相应的预防措施，如开窗通风、保持室内环境清洁等。

（2）鼻腔清洗：使用生理盐水鼻腔喷雾剂或鼻腔冲洗器清洗鼻腔，有助于去除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻炎症。建议每天早晚为孩子清洗鼻腔。

（3）药物治疗：抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，能缓解鼻痒、喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，有助于减轻鼻腔炎症。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，切勿随意停药或更换药物。

（4）免疫治疗：如果过敏原明确且难以避免，可考虑进行特异性免疫治疗，如舌下含服或皮下注射过敏原提取物。这种方法可以逐渐增强孩子对过敏原的耐受性，从而减轻过敏症状。

6.日常注意事项

（1）改善生活环境：使用空气净化器过滤空气中的过敏原，改善室内空气质量；保持室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿；定期清洁家居环境，减少尘埃和细菌滋生。

（2）增强体质：鼓励孩子进行适量的运动，增强体质，提高免疫力；保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。

（3）饮食调理：保证孩子摄入均衡的营养，避免进食过多油腻、刺激性食物；适当摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、坚果等，以增强免疫力。

（4）心理支持：家长应给予过敏性鼻炎儿童足够的关爱和支持，减轻他们的心理负担；关注孩子的心理状态，及时发现并处理可能出现的心理问题。

总之，儿童过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，对孩子的生活质量和心理健康产生显著影响。通过识别典型症状、了解病因、进行正确诊断和科学治疗，以及注意日常护理和心理支持，我们可以帮助孩子更好地管理过敏性鼻炎，提高他们的生活质量。家长应密切关注孩子的健康状况，及时就医并遵循医生的建议，共同为孩子的健康成长保驾护航。