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手术前需要做哪些准备?术前护理全攻略

来源: 广东祈福医院手术室    作者:陈小娟

手术的成功不仅取决于医生的技术,更与患者术前的充分准备密不可分。据统计,约30%的术后并发症与术前准备不足有关。从身体调整到心理建设,从饮食管理到生活细节,科学规范的术前准备能显著降低手术风险、促进术后康复。

本文将系统梳理术前准备的要点,帮助患者和家属从容应对手术。

1.身体准备:打造最佳手术状态

1)营养储备与体能提升:①高蛋白饮食:术前1-2周增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),每日蛋白质不低于1.2g/kg体重,促进术后伤口愈合。②纠正贫血:血红蛋白<110g/L需遵医嘱补充铁剂或输注红细胞,避免术中供氧不足。③呼吸训练:每日练习腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧)和有效咳嗽(手按腹部咳痰),可减

50%的术后肺部感染风险。

2)慢性病管理:①高血压患者:术前血压需稳定在<140/90mmHg,避免术中血压剧烈波动。②糖尿病患者:空腹血糖控制在6-10mmol/L,餐后血糖≤12mmol/L,降低感染风险。③长期服药调整:抗凝药(如阿司匹林、华法林)需提前5-7天停用,防止术中出血;激素类药物(如泼尼松)需遵医嘱逐渐减量,避免术后肾上腺危象。

3)肠道清洁:①饮食限制:术前1天改为流质饮食(米汤、藕粉),禁食牛奶、豆浆等产气食物;②清肠处理:胃肠道手术者,术前晚需口服复方聚乙二醇电解质散(如和爽),直至排出清水样便。

2.心理调适:缓解焦虑,增强信心

30%的患者术前存在中重度焦虑,可能引发心率加快、血压升高等应激反应。

①认知干预:通过医院提供的3D手术动画了解流程,减少对未知的恐惧;②放松训练:术前3天每日练习渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐部位收紧-放松),每次20分钟;

③正念呼吸:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),可降低30%的皮质醇水平。

3.物品准备:细节决定术后舒适度

1)必备清单:①证件类:身份证、医保卡、近期检查报告(血常规、心电图等);

②生活用品:开襟睡衣(方便穿脱)、防滑拖鞋、弯头吸管(卧床饮水用);③术后辅助:腹带(腹部手术)、颈托(颈椎手术)、尿壶/便盆。

2)特殊需求:①眼镜/助听器:全麻前取下,但术后需即刻可用;②女性患者:避免穿戴钢圈内衣,长发者备发带;③儿童患者:携带安抚玩具或绘本,减轻环境陌生感。

4.术前24小时关键事项

1)饮食管理:①禁食禁饮:术前8小时禁食固体食物;术前2小时可饮清水≤200ml(禁牛奶、果汁)。②糖尿病患者:备好葡萄糖注射液,预防禁食期间低血糖。

2)个人卫生:①全身清洁:术前晚用抗菌沐浴露清洗,重点清洁手术区域;②备皮处理:需剃除毛发者,建议术前2小时由护士使用电动剃刀,降低皮肤损伤风险。

3)睡眠保障:保证7-8小时睡眠,必要时短期服用唑吡坦(遵医嘱);避免睡前刷手机,蓝光抑制褪黑素分泌。

5.手术当日注意事项

①着装要求:穿病号服,不穿内衣裤;取下所有首饰(包括戒指)、隐形眼镜、假牙。

②禁止行为:禁化妆(影响面色观察)、禁涂指甲油(干扰血氧监测);禁带金属物品

(如发卡),避免影响电刀使用。③家属配合:签署知情同意书前,与医生确认手术方案及风险;患者进入手术室后,家属需在等候区保持通讯畅通。

6.特殊人群附加准备

①老年患者:术前3天练习床上使用便盆,预防尿潴留;②肥胖患者:术前穿戴间歇充气加压袜,预防静脉血栓;③吸烟者:至少戒烟2周,减少气道分泌物。

7.结语:充分准备是康复的第一步

术前准备是医患协作的重要环节。从营养储备到心理调适,从物品整理到生活细节,每一步都关乎手术安全与康复质量。患者和家属需严格遵循医嘱,主动沟通疑虑,用科学的态度为手术成功奠定基础。记住,充分的准备不仅是对生命的负责,更是迈向康复之路的关键一步。

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